METILDOPA
ADULTOS: Hipertensión moderada-severa. 250-500 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 250 mg V.O. 2 ó 3 veces al día; luego ajustar c/2 días; máx.: 3g/día. Alternativa: se puede dividir la dosis cuatro veces al día.
NIÑOS: Hipertensión moderada-severa. Inicial: 10 mg/kg/día V.O. divididos en dos a cuatro dosis; aumentar cada dos días según se requiera, hasta la dosis máxima de 65 mg/kg/día; no exceder 3 g/día I.V.: inicial: 2 a 4 mg/kg/dosis; si no se observa respuesta en el transcurso de 4 a 6 h, puede incrementarse a 5 a 10 mg/kg/dosis; administrar las dosis cada 6 a 8 h; dosis diaria máxima: 65 mg/kg o 3 g, cualquiera que sea menor.
NUNCA DAR EN: Hepatitis. cirrosis.
PRECAUCIONES: Ptes. ancianos. Deterioro renal.
NUNCA DAR CON: Inhibidores de la MAO.
RX GRAVES: Miocarditis. Anemia hemolítica. Trombocitopenia. necrosis hepática. Leucopenia. bradicardia. Pancreatitis.
OTRAS RX: Sedación. Cefalea. Astenia. Debilidad. Angina. Insuficiencia cardíaca congestiva. Hipotensión ortostática. bradicardia. Pancreatitis. Vómito. Diarrea. lengua negra. Estreñimiento. hiperprolactinemia. depresión de médula ósea. Anemia hemolítica. Deterioro hepático. miocarditis. pericarditis.
AJUSTE HEPÁTICO: Hepatitis/cirrosis/daño previo por metildopa: contraindicado.
AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis y frecuencia. DepCr 10-50: dar cada 8-12 horas; DepCr <10: dar cada 12-24 horas; hemodiálisis: adicionar 250 mg en adultos; diálisis peritoneal: sin ajustes.
MONITOREO: Hematocrito, hemoglobina, FC al inicio, luego periódicamente; pruebas de función hepática durante las primeras 6-12 semanas de tto., o si se presenta fiebre de origen desconocido; luego, periódicamente. Prueba de Coombs directo al inicio y después de 6-12 meses de tto.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Estimula los receptores alfa-2 adrenérgicos (antihipertensivo de acción central).
COLOMBIA: Aldomet® (Biotoscana). Tabs. de 250 mg y 500 mg. Caja con blíster PVC/Aluminio con 30 tabs. Alfametildopa (Memphis). Tabs. de 500 mg. Caja con 30 y 50 tabs. Alfametildopa (Ophalac). Tabs. de 250 mg. Caja con 10, 25 y 30 tabs. Metildopa (Icom). Tabs. de 250 mg y 500 mg. Caja con 30 tabs. Metildopa (Synthesis). Tabs. de 250 mg y 500 mg. Caja con 30 tabs.
MÉXICO: Aldomet® (Merck Sharp & Dohme). Cada tableta contiene: metildopa equivalente a 250 y 500 mg de metildopa anhidra. Caja con 30, 50 ó 100 tabletas de 250 mg. Caja con 60 tabletas de 500 mg. Amender® (Serral). Cada tableta contiene: L-?-metildopa 250 mg. Caja con 12 tabletas. Medopal® (Teva México). Cada tableta contiene: metildopa 250 y 500 mg. Caja con 30 tabletas de 250 ó 500 mg.
CHILE: Aldomet® (Lab.Chile). Comprimidos x 250 mg, caja con 30 comprimidos.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/methyldopa.html
NIÑOS: Hipertensión moderada-severa. Inicial: 10 mg/kg/día V.O. divididos en dos a cuatro dosis; aumentar cada dos días según se requiera, hasta la dosis máxima de 65 mg/kg/día; no exceder 3 g/día I.V.: inicial: 2 a 4 mg/kg/dosis; si no se observa respuesta en el transcurso de 4 a 6 h, puede incrementarse a 5 a 10 mg/kg/dosis; administrar las dosis cada 6 a 8 h; dosis diaria máxima: 65 mg/kg o 3 g, cualquiera que sea menor.
NUNCA DAR EN: Hepatitis. cirrosis.
PRECAUCIONES: Ptes. ancianos. Deterioro renal.
NUNCA DAR CON: Inhibidores de la MAO.
RX GRAVES: Miocarditis. Anemia hemolítica. Trombocitopenia. necrosis hepática. Leucopenia. bradicardia. Pancreatitis.
OTRAS RX: Sedación. Cefalea. Astenia. Debilidad. Angina. Insuficiencia cardíaca congestiva. Hipotensión ortostática. bradicardia. Pancreatitis. Vómito. Diarrea. lengua negra. Estreñimiento. hiperprolactinemia. depresión de médula ósea. Anemia hemolítica. Deterioro hepático. miocarditis. pericarditis.
AJUSTE HEPÁTICO: Hepatitis/cirrosis/daño previo por metildopa: contraindicado.
AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis y frecuencia. DepCr 10-50: dar cada 8-12 horas; DepCr <10: dar cada 12-24 horas; hemodiálisis: adicionar 250 mg en adultos; diálisis peritoneal: sin ajustes.
MONITOREO: Hematocrito, hemoglobina, FC al inicio, luego periódicamente; pruebas de función hepática durante las primeras 6-12 semanas de tto., o si se presenta fiebre de origen desconocido; luego, periódicamente. Prueba de Coombs directo al inicio y después de 6-12 meses de tto.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Estimula los receptores alfa-2 adrenérgicos (antihipertensivo de acción central).
COLOMBIA: Aldomet® (Biotoscana). Tabs. de 250 mg y 500 mg. Caja con blíster PVC/Aluminio con 30 tabs. Alfametildopa (Memphis). Tabs. de 500 mg. Caja con 30 y 50 tabs. Alfametildopa (Ophalac). Tabs. de 250 mg. Caja con 10, 25 y 30 tabs. Metildopa (Icom). Tabs. de 250 mg y 500 mg. Caja con 30 tabs. Metildopa (Synthesis). Tabs. de 250 mg y 500 mg. Caja con 30 tabs.
MÉXICO: Aldomet® (Merck Sharp & Dohme). Cada tableta contiene: metildopa equivalente a 250 y 500 mg de metildopa anhidra. Caja con 30, 50 ó 100 tabletas de 250 mg. Caja con 60 tabletas de 500 mg. Amender® (Serral). Cada tableta contiene: L-?-metildopa 250 mg. Caja con 12 tabletas. Medopal® (Teva México). Cada tableta contiene: metildopa 250 y 500 mg. Caja con 30 tabletas de 250 ó 500 mg.
CHILE: Aldomet® (Lab.Chile). Comprimidos x 250 mg, caja con 30 comprimidos.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/methyldopa.html