ADULTOS: Metahemoglobinemia inducida por fármacos. 1–2 mg/kg (0,1–0,2 mL/kg de la solución al 1%) I.V. lenta, durante más de 5 minutos, para revertir metahemoglobinemia, puede repetirse a los 30–60 minutos si se requiere. La extravasación durante la aplicación puede producir necrosis local tisular. Nota: a 7 mg/kg I.V. puede producir metahemoglobinemia por oxidación directa de la hemoglobina, lo cual puede ser útil en intoxicación por cianuro en dosis única si no hay disponibilidad de nitritos.

NIÑOS: Metahemoglobinemia inducida por fármacos. 1–1,5 mg/kg/día por vía oral (máximo 4 mg/kg/día) dado en conjunto con 5 mg/kg/día de ácido ascórbico.

NUNCA DAR EN: Pacientes con deficiencia de glucosa 6–fosfato–deshidrogenasa, ya que puede causar hemólisis; en pacientes con falla renal no se debe usar para revertir la metahemoglobinemia inducida por nitritos en la intoxicación por cianuro. Administración intratecal o intraespinal y subcutánea.

PRECAUCIONES: Precaución en pacientes jóvenes, con deficiencia de G6PD y en usos prolongados.

NUNCA DAR CON: IMAO´s no selectivos.

RX GRAVES: Absceso necrótico (uso S.C.).

OTRAS RX: Decoloración fecal y urinaria, náuseas, vómitos, disnea, cefalea, fiebre, hipertensión, mareos, confusión, dolor abdominal, irritación de la vejiga, diaforesis.

AJUSTE HEPÁTICO: No definido.

AJUSTE RENAL: Falla renal. Contraindicado.

MONITOREO: Hemoglobina, concentraciones de metahemoglobina, depuración renal al inicio del estudio.

EMBARAZO: C (D en inyección intra–amniótica)

LACTANCIA: No definido.

MEC. ACCIÓN: Agente reductor que convierte la metahemoglobina en hemoglobina.

COLOMBIA: No disponible.

MÉXICO: Cloruro de metiltionino (azul de metileno), ampolleta con solución inyectable 100 mg/10 mL.

CHILE: Genéricos. Azul de metileno al 2% en solución. Fcos. x 20 mL.

Cód. ATC: CI52015.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/methylene-blue.html