METILPREDNISOLONA (ORAL)
ADULTOS: Condiciones que respondan a los corticosteroides. 4-48 mg/día V.O. divididos en tres o cuatro tomas. Inicie con 24 mg/día. Disminuya 4 mg/día en 6 días. La dosis y frecuencia depende de la condición. Disminuir la dosis gradualmente después del tratamiento prolongado. Asma aguda.Manejo hospitalario/de urgencias. 40-80 mg/día V.O. divididos en dos o cuatro dosis. Continuar hasta que el pico flujo sea =70% del predicho. Ciclo corto extrahospitalario: 40-60 mg/día V.O divididos en dos-cuatro dosis durante 3-10 días. Asma persistente severa. 7,5-60 mg V.O./día o cada dos días. Disminuir gradualmente después del uso prolongado.
NIÑOS: Condiciones que respondan a los corticosteroides. 0.5-1.7 mg/kg/día V.O. divididos cada 6-12 horas. Disminuir la dosis gradualmente después del tratamiento prolongado. Asma aguda.Manejo hospitalario/de urgencias. 1-2 mg/kg/día V.O. divididos en dos o cuatro dosis. Máx.: 60 mg/día. Continuar hasta que el pico flujo sea =70% del predicho. Ciclo corto extrahospitalario: 1-2 mg/kg/día V.O. divididos en dos-cuatro dosis durante 3-10 días. Máximo 60 mg/día. Asma persistente severa. 0.25-2 mg/kg/día V.O. en una toma al día o cada dos días. Máximo 60 mg/día. Disminuir gradualmente después del uso prolongado.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica. Varicela activa o reciente. Sarampión activo o reciente. Evitar su retiro abrupto.
PRECAUCIONES: Infección activa. Tuberculosis. Herpes simple ocular. Inmunosupresión. Hipertensión. ICC. Diabetes. Convulsiones. Úlcera péptica. Colitis ulcerativa. Diverticulitis. Anastosmosis intestinal reciente. Enfermedad psiquiatra. Hipotiroidismo. Osteoporosis. Miastemia grave. Daño renal grave. Daño hepático grave. Tromboembolia. Problemas de coagulación. Edad avanzada.
NUNCA DAR CON: Aldesleukina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra influenza. Mifepristona. Vacuna contra la varicela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Inmunosupresión. Infección. Hipertensión. ICC. Diabetes. Psicosis por esteroides. Perforación/úlcera gastrointestinal. Osteopenia/osteoporosis. Alcalosis hipopotasémica. Miopatía por esteroides. Ruptura tendinosa. Pseudotumor cerebri. Aumento de la presión intracraneal. Convulsiones. Glaucoma. Cataratas (uso prolongado). Pancreatitis. Detención del crecimiento (uso prolongado, niños). Exoftalmos. Anafilaxia.
OTRAS RX: Retención de sodio y fluidos. Incremento en la sudoración. Cefalea. Vértigo. Insomnio. Nerviosismo. Cambios de ánimo. Edema. Debilidad muscular. Aumento de la PA. Intolerancia a la glucosa. Equimosis/petequias. Eritema facial. Irregularidades menstruales. Hipopotasemia. Aumento de la presión intraocular. Cicatrización retardada (uso prolongado). Síndrome de Cushing. Pigmentación de la piel. Hirsutismo. Urticaria.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes
MONITOREO: Electrolitos. PA. Peso. Glucosa postprandial a las 2 horas. Estatura (niños). Placa de tórax si el tratamiento es prolongado. Examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: El mecanismo exacto del efecto antiinflamatorio se desconoce. Inhibe múltiples citoquinas. Produce múltiples efectos gluco y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Medrol® (Pfizer). Cada tableta contiene 4 mg y 16 mg. Caja con 30, 50 y 60 tabs. Metilprednisolona (American Generics). Cada tableta contiene 4 mg y 16 mg. Caja con 14 y 60 tabs.
MÉXICO: Advantan®Emulsión caja con tubo de 20 g. Advantan® Solución Gotas caja con frasco de 20 mL. Advantan® Tópico caja con tubo de 15 g. Crema Advantan® Pomada caja con tubo de 15 g. Cryosolona® caja de cartón con frasco ámpula etiquetado con liofilizado y ampolleta etiquetada con 8 mL de diluyente. Caja de cartón con 1 ó 50 frascos ámpula de 500 mg etiquetados con liofilizado y 1 ó 50 ampolletas 500 mg etiquetadas con 8 mL de diluyente. Depo-Medrol® frasco ámpula de 40 mg/mL con 2 mL. Predlitem® caja con 1 frasco ámpula con 125 mg y 1 ampolleta con 2 mL de disolvente. Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con 4 mL de disolvente. Caja con 50 frascos ámpula con 500 mg y 50 ampolletas con 8 mL. Prednilem® caja con 1 frasco ámpula con 125 mg y 1 ampolleta con 2 mL de disolvente. Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con 4 mL de disolvente. Caja con 50 frascos ámpula con 500 mg y 50 ampolletas de 8 mL de disolvente. Solipred® envase (caja) con 1 ó 50 frascos ámpula y diluyente. Solu-Medrol® caja con un frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con 8 mL de disolvente. Presentaciones combinadas: Metisona® caja con un frasco ámpula de 500 mg y ampolleta de 8 mL de diluente.
CHILE: Medrol® (Pfizer). Comprimidos x 16 mg, caja con 14. Comprimidos x 4 mg, caja con 20.
Cód. ATC: H02AB04.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/methylprednisolone.html
NIÑOS: Condiciones que respondan a los corticosteroides. 0.5-1.7 mg/kg/día V.O. divididos cada 6-12 horas. Disminuir la dosis gradualmente después del tratamiento prolongado. Asma aguda.Manejo hospitalario/de urgencias. 1-2 mg/kg/día V.O. divididos en dos o cuatro dosis. Máx.: 60 mg/día. Continuar hasta que el pico flujo sea =70% del predicho. Ciclo corto extrahospitalario: 1-2 mg/kg/día V.O. divididos en dos-cuatro dosis durante 3-10 días. Máximo 60 mg/día. Asma persistente severa. 0.25-2 mg/kg/día V.O. en una toma al día o cada dos días. Máximo 60 mg/día. Disminuir gradualmente después del uso prolongado.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica. Varicela activa o reciente. Sarampión activo o reciente. Evitar su retiro abrupto.
PRECAUCIONES: Infección activa. Tuberculosis. Herpes simple ocular. Inmunosupresión. Hipertensión. ICC. Diabetes. Convulsiones. Úlcera péptica. Colitis ulcerativa. Diverticulitis. Anastosmosis intestinal reciente. Enfermedad psiquiatra. Hipotiroidismo. Osteoporosis. Miastemia grave. Daño renal grave. Daño hepático grave. Tromboembolia. Problemas de coagulación. Edad avanzada.
NUNCA DAR CON: Aldesleukina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra influenza. Mifepristona. Vacuna contra la varicela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Inmunosupresión. Infección. Hipertensión. ICC. Diabetes. Psicosis por esteroides. Perforación/úlcera gastrointestinal. Osteopenia/osteoporosis. Alcalosis hipopotasémica. Miopatía por esteroides. Ruptura tendinosa. Pseudotumor cerebri. Aumento de la presión intracraneal. Convulsiones. Glaucoma. Cataratas (uso prolongado). Pancreatitis. Detención del crecimiento (uso prolongado, niños). Exoftalmos. Anafilaxia.
OTRAS RX: Retención de sodio y fluidos. Incremento en la sudoración. Cefalea. Vértigo. Insomnio. Nerviosismo. Cambios de ánimo. Edema. Debilidad muscular. Aumento de la PA. Intolerancia a la glucosa. Equimosis/petequias. Eritema facial. Irregularidades menstruales. Hipopotasemia. Aumento de la presión intraocular. Cicatrización retardada (uso prolongado). Síndrome de Cushing. Pigmentación de la piel. Hirsutismo. Urticaria.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes
MONITOREO: Electrolitos. PA. Peso. Glucosa postprandial a las 2 horas. Estatura (niños). Placa de tórax si el tratamiento es prolongado. Examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: El mecanismo exacto del efecto antiinflamatorio se desconoce. Inhibe múltiples citoquinas. Produce múltiples efectos gluco y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Medrol® (Pfizer). Cada tableta contiene 4 mg y 16 mg. Caja con 30, 50 y 60 tabs. Metilprednisolona (American Generics). Cada tableta contiene 4 mg y 16 mg. Caja con 14 y 60 tabs.
MÉXICO: Advantan®Emulsión caja con tubo de 20 g. Advantan® Solución Gotas caja con frasco de 20 mL. Advantan® Tópico caja con tubo de 15 g. Crema Advantan® Pomada caja con tubo de 15 g. Cryosolona® caja de cartón con frasco ámpula etiquetado con liofilizado y ampolleta etiquetada con 8 mL de diluyente. Caja de cartón con 1 ó 50 frascos ámpula de 500 mg etiquetados con liofilizado y 1 ó 50 ampolletas 500 mg etiquetadas con 8 mL de diluyente. Depo-Medrol® frasco ámpula de 40 mg/mL con 2 mL. Predlitem® caja con 1 frasco ámpula con 125 mg y 1 ampolleta con 2 mL de disolvente. Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con 4 mL de disolvente. Caja con 50 frascos ámpula con 500 mg y 50 ampolletas con 8 mL. Prednilem® caja con 1 frasco ámpula con 125 mg y 1 ampolleta con 2 mL de disolvente. Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con 4 mL de disolvente. Caja con 50 frascos ámpula con 500 mg y 50 ampolletas de 8 mL de disolvente. Solipred® envase (caja) con 1 ó 50 frascos ámpula y diluyente. Solu-Medrol® caja con un frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta con 8 mL de disolvente. Presentaciones combinadas: Metisona® caja con un frasco ámpula de 500 mg y ampolleta de 8 mL de diluente.
CHILE: Medrol® (Pfizer). Comprimidos x 16 mg, caja con 14. Comprimidos x 4 mg, caja con 20.
Cód. ATC: H02AB04.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/methylprednisolone.html