METOCLOPRAMIDA

ADULTOS: Reflujo gastroesofágico(ERGE). 10–15 mg V.O./I.M./I.V. al levantarse y al acostarse, máximo por 12 semanas; dar 30 minutos antes de los alimentos. Gastroparesis diabética. 10 mg V.O./I.M./I.V. al levantarse y al acostarse; disminuir dosis al 50% en pacientes en edad avanzada. Prevención de náuseas y vómito relacionados con quimioterapia. 1-2 mg/kg I.V. Cada 2-3 h ó 30 minutos antes de la administración del quimioterápico y después cada 2 horas por 5 dosis. Prevención de náuseas y vómito postoperatorios. 10 mg I.M./I.V. Intubación del intestino delgado. 10 mg I.V. dosis única. Examen radiológico. 10 mg I.V. dosis única.

NIÑOS: Por riesgo de reacciones cardiovasculares graves, incluyendo parada cardíaca, limitar la sln. inyectable sólo cuando esté disponible un equipo de reanimación. No usar en menores de 1 año. Limitar la duración del tto. a un máximo de 5 días. Dosis máxima: 0,5 mg por kg de peso en 24 horas. Intubación del intestino delgado. <6 años. 0,1 mg/kg I.V. 6-14 años. 2,5-5 mg I.V. >14 años. 10 mg I.V. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. 0,1-0,2 mg/kg V.O./I.M./I.V. cuatro veces al día, 30 minutos antes de los alimentos. Prevención de náuseas y vómito relacionados con quimioterapia (segunda línea de tratamiento; primera línea: ondansetrón, granisetrón, dolasetrón). 1-2 mg/kg I.V. cada 2-4 h. Prevención de náuseas y vómito postoperatorios (segunda línea de tratamiento; primera línea: ondansetrón). 0,1-0,2 mg/kg I.V. Edad. Niños menores de 1 año. Niños de 1 a 3 años. Niños de 3 a 5 años. Niños de 5 a 14 años. Dosis. 1 mg = 5 gotas. 1 mg = 5 gotas. 2 mg =10 gotas. 2.5 a 5 mg = 15 gotas-25 gotas. Intervalo. 2 veces al día, 10 min. antes de los alimentos. 2 a 3 veces al dia, 10 min, antes de los alimentos. 2 a 3 veces al día, 10 min. antes de los alimentos. 3 veces al dia, 10 min. antes de los alimentos

Advert.FDA: Discinesia tardía. El tto. con metoclopramida puede causar discinesia tardía, un grave trastorno del movimiento, a menudo irreversible; el riesgo aumenta con la duración del tto. y la dosis total acumulada; los ancianos, en especial mujeres, son más propensas a desarrollar la enfermedad; discontinuar si hay signos o síntomas de discinesia tardía; evitar los ttos. prolongados de más de 12 semanas, menos en los pocos casos donde los beneficios pueden ser mayores que los riesgos.

NUNCA DAR EN: Epilepsia. Medicamentos que puedan causar reacciones extrapiramidales. Feocromocitoma, hipertensión arterial. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación.

PRECAUCIONES: Administración I.V. en pacientes con riesgo de reacciones cardiovasculares (p. ej. pacientes de edad avanzada, con alteraciones en la conducción cardiaca, desequilibrio electrolítico, bradicardia o en tto. con medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT). Hipertensión. Succión nasogástrica. De­sempeño de tareas peligrosas como operar maquinaria o conducir. Inyecciones I.V. lentas durante 1 a 2 minutos.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

RX GRAVES: Síntomas extrapiramidales (tortícolis, trismus, crisis oculógiras). Bradici­nesia. Discinesia tardía. Parkinsonismo. Convulsiones. Ideas suicidas. Insuficiencia cardiaca aguda. Hepatotoxicidad. Síndrome de abstinencia. Hipotensión, shock, síncope, bradicardia, bloqueo auriculo-ventricular y paro cardiaco en uso I.V.

OTRAS RX: Somnolencia. Astenia, fatiga, lasitud. Insomnio. Cefalea. Mareo. Hipertensión transitoria. Náuseas. Trastornos gastrointestinales. Exantema. Disminución de la libido.

AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes

AJUSTE RENAL: Ajustar dosis: DepCr 41-50: disminuir dosis en 25%; DepCr 10-40: disminuir dosis en 50%; DepCr<10: disminuir dosis al 75%.

MONITOREO: Creatinina de base.

EMBARAZO: B.

LACTANCIA: Seguridad desconocida.

MEC. ACCIÓN: Estimula la motilidad de las vías gastrointestinales superiores, por incremento del tono del esfínter esofágico inferior. También bloquea a los receptores de dopamina en la zona "gatillo" quimiorreceptora.

COLOMBIA: Digespar® (Novamed). Caja con 300 tabs. de 10 mg. Klopra® SR (Euroetika). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Metoclopramida (Genfar). Sln. inyectable de 10 mg/2 mL. Caja con 5 y 20 ampollas. Metoclopramida (Sicmafarma). Caja con 10 y 100 ampollas de 10 mg/2 mL. Metoclopramida (Recipe). Gotas con 30 mL. Caja con 36 tabs. de 10 mg. Metoclopramida Clorhidrato (Carlon). Caja con 6, 10, 12, 25, 50 y 100 ampollas de 10 mg/2 mL. Metoclopramida (Ecar). Ampolla de 2 mL, caja con 5, 25, 50, 100 ampollas. Metoclopramida (La Santé). Caja con 10 tabs. de 10 mg. Sln. Oral de 4 mg/mL (20 gotas = 1 mL) caja con un fco. gotero de polietileno de baja densidad de 30 mL. Metoclopramida (Vitalis). Sln. inyectable de 10 mg/2 mL. Plasil® (Sanofi Aventis). Caja con 5 ampollas de 10 mg/2 mL. Jarabe, fco. de 100 mL. Gotas pediátricas, fco. de 10 mL. Caja con 10 comps. de 10 mg. Primperan® (Winthrop). Sln. Oral de 100, 120 y 150 mL con tapa de polipropileno blanca. Ampollas, caja con 10 ampollas vidrio tipo I de 2 mL. Caja con 20 tabs. de 10 mg. Presentaciones combinadas: Clifar® (Legrand). Suspensión, cada mL contiene metoclopramida 1 mg, dimetilpolisiloxano activado 5 mg. Frasco de 120 mL. Tabs., contiene metoclopramida 10 mg, dimetilpolisiloxano activado 50 mg. Caja con 30 tabs. Gotas, cada mL contiene metoclopramida 6,7 mg, dimetilpolisiloxano activado 83 mg. Frasco de 30 mL. Plasil® Enzimático (Sanofi Aventis). Cada gragea contiene: metoclopramida 6,36 mg, bromelina 35.000 UFIP, pancreatina 210 UFIP, dehidrocolato de sodio 20 mg, dimeticona 57,90 mg. Caja con 30 grageas. Reflufin® Plus (Farmaser). Cada 100 mL contiene 100 mg de metoclopramida HCL, 500 mg de simeticona. Como excipiente contiene alginato de sodio. Frasco de 240 mL.

MÉXICO: Carnotprim® Comprimidos; caja con 20 y 30 comprimidos de 10 mg en envase de burbuja. Dirpasid® Tabletas; caja con 20 y 30 tabletas de 10 mg. Plasil® Comprimidos. Clorhidrato de metoclopramida 10 mg; caja con 20 comprimidos. Primier® comprimidos de liberación prolongada con 15 mg de metoclopramida; cajas con 10, 20, 30, 40 y 60 comprimidos en envase de burbuja. Primier® Comprimidos de liberación prolongada con 30 mg de metoclopramida; cajas con 10, 20, 30, 40 y 60 comprimidos en envase de burbuja. Primperan® Cada ampolleta contiene clorhidrato de metoclopramida 10 mg/2 mL. Cajas con 6 ó 10 ampolletas (10 mg/2 mL).

CHILE: Metoclopramida (Lab.Chile). Comprimidos x 10 mg, caja con 24.

Cód. ATC: A03FA01.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/metoclopramide-hydrochloride.html