NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICERILO)
ADULTOS: Angina aguda. 0,3-0,6mg S.L. c/5min. Máx.: 3 dosis en 15 minutos; alternativa: 5 mcg/min I.V., incrementar 5-20 mcg/min c/3-5 min. Dosis usual: 5-200 mcg/min. Usar la vía I.V. si el pte. no responde a la vía S.L. ni a los beta-bloqueadores. Profilaxis de angina. 0,3-0,6 mg S.L., única dosis. Alternativa: 2,5-9mg/día V.O., liberación prolongada, c/8-12 horas. Usar S.L. 5-10 min. antes de una actividad extenuante. Hipertensión. 5-200mcg/min I.V. Iniciar con 5mcg/min I.V., incrementar 5mcg/min c/3-5minutos hasta obtener respuesta o 20mcg/min; si no hay respuesta, incrementar 10-20mcg/min c/3-5 min. Insuficiencia cardíaca congestiva. 5-200 mcg/min I.V. Iniciar con 5 mcg/min I.V., incrementar 5 mcg/min c/3-5 minutos hasta obtener respuesta o 20 mcg/min; si no hay respuesta, incrementar 10-20 mcg/min c/3-5 min.
NIÑOS: Hipertensión. 1-5 mcg/kg/min I.V. Iniciar con 0,25-0,5mcg/kg/min, incrementar a 0,5-1mcg/kg/ min c/2-3minutos hasta obtener respuesta. Máx.: 20mcg/kg/min. Insuficiencia cardíaca congestiva. 1-5 mcg/kg/min I.V. Iniciar con 0,25-0,5 mcg/kg/min, incrementar a 0,5-1 mcg/kg/min c/2-3 minutos hasta obtener respuesta. Máx.: 20 mcg/kg/min.
NUNCA DAR EN: Taponamiento cardíaco (uso I.V.). cardiomiopatía restrictiva (uso I.V.). pericarditis constrictiva (uso I.V.). anemia grave. incremento de la presión intracraneal. uso de sildenafilo. metahemoglobinemia.
PRECAUCIONES: Hipovolemia. Hipotensión. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. infarto agudo de miocardio. Insuficiencia cardíaca congestiva. malabsorción (presentación de liberación prologada). hipermotilidad gastrointestinal (presentación de liberación prologada). hemorragia cerebral. lesión en la cabeza.
NUNCA DAR CON: Sildenafilo. tadalafilo. vardenafilo.
RX GRAVES: Hipotensión grave. tolerancia al nitrato (uso excesivo o continuo). bradicardia paradójica. Reacciones anafilactoides. metahemoglobinemia.
OTRAS RX: Cefalea. Mareos. Rubefacción. Hipotensión ortostática. taquicardia refleja. Edema. sensación de ardor bucal (uso S.L.). sensación de hormigueo oral (uso S.L.).
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: Presión arterial.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Estimula la producción de cGMP, lo que produce relajación del músculo liso vascular.
COLOMBIA: Imectin® (Carlon). Cada vial contiene 50 mg de nitroglicerina diluida al 5% en propilenglicol. Caja con 10, 25, 50 y 100 viales. Nitroglicerina (Baxter). Sln. inyectable, cada botella contiene nitroglicerina 20 mg y 40 mg diluida en dextrosa al 5%. Botella de 250 mL. Nitroglicerina (Ryan). Sln. inyectable, cada mL de solución inyectable contiene 5 mg. Frasco-ampolla de 10 mL, caja con 1, 5, 10, 25 y 50 ampollas. Nitroglicerina (Sicmafarma). Cada fco. ampolla de 10 mL contiene nitroglicerina base (equivalente a 5 mL de nitroglicerina diluida 1%) 50 mg. Caja con 50 frascos ampollas. Nitroglicerina (Vitalis). Sln. inyectable 50 mg/10 mL.
MÉXICO: Nitradisc® caja con 7 ó 14 parches con 18 y 36 mg de tinitrato de glicerilo de 6,7 cm2 y 13,3 cm2, respectivamente.
CHILE: Nitroglicerina Syntolab (Syntolab). Comprimidos sublinguales x 0.5 mg, caja con 30 comprimidos.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/nitroglycerin-injection.html www.drugs.com/pro/nitroglycerin-transdermal.html
NIÑOS: Hipertensión. 1-5 mcg/kg/min I.V. Iniciar con 0,25-0,5mcg/kg/min, incrementar a 0,5-1mcg/kg/ min c/2-3minutos hasta obtener respuesta. Máx.: 20mcg/kg/min. Insuficiencia cardíaca congestiva. 1-5 mcg/kg/min I.V. Iniciar con 0,25-0,5 mcg/kg/min, incrementar a 0,5-1 mcg/kg/min c/2-3 minutos hasta obtener respuesta. Máx.: 20 mcg/kg/min.
NUNCA DAR EN: Taponamiento cardíaco (uso I.V.). cardiomiopatía restrictiva (uso I.V.). pericarditis constrictiva (uso I.V.). anemia grave. incremento de la presión intracraneal. uso de sildenafilo. metahemoglobinemia.
PRECAUCIONES: Hipovolemia. Hipotensión. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. infarto agudo de miocardio. Insuficiencia cardíaca congestiva. malabsorción (presentación de liberación prologada). hipermotilidad gastrointestinal (presentación de liberación prologada). hemorragia cerebral. lesión en la cabeza.
NUNCA DAR CON: Sildenafilo. tadalafilo. vardenafilo.
RX GRAVES: Hipotensión grave. tolerancia al nitrato (uso excesivo o continuo). bradicardia paradójica. Reacciones anafilactoides. metahemoglobinemia.
OTRAS RX: Cefalea. Mareos. Rubefacción. Hipotensión ortostática. taquicardia refleja. Edema. sensación de ardor bucal (uso S.L.). sensación de hormigueo oral (uso S.L.).
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: Presión arterial.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Estimula la producción de cGMP, lo que produce relajación del músculo liso vascular.
COLOMBIA: Imectin® (Carlon). Cada vial contiene 50 mg de nitroglicerina diluida al 5% en propilenglicol. Caja con 10, 25, 50 y 100 viales. Nitroglicerina (Baxter). Sln. inyectable, cada botella contiene nitroglicerina 20 mg y 40 mg diluida en dextrosa al 5%. Botella de 250 mL. Nitroglicerina (Ryan). Sln. inyectable, cada mL de solución inyectable contiene 5 mg. Frasco-ampolla de 10 mL, caja con 1, 5, 10, 25 y 50 ampollas. Nitroglicerina (Sicmafarma). Cada fco. ampolla de 10 mL contiene nitroglicerina base (equivalente a 5 mL de nitroglicerina diluida 1%) 50 mg. Caja con 50 frascos ampollas. Nitroglicerina (Vitalis). Sln. inyectable 50 mg/10 mL.
MÉXICO: Nitradisc® caja con 7 ó 14 parches con 18 y 36 mg de tinitrato de glicerilo de 6,7 cm2 y 13,3 cm2, respectivamente.
CHILE: Nitroglicerina Syntolab (Syntolab). Comprimidos sublinguales x 0.5 mg, caja con 30 comprimidos.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/nitroglycerin-injection.html www.drugs.com/pro/nitroglycerin-transdermal.html