NORFLOXACINO

ADULTOS: V.O.: Enterocolitis disentérica (por Shigella). 400 mg 2 veces al día por 5 días. Prostatitis. 400 mg cada 12 horas por 4-6 semanas. Diarrea del viajero. 400 mg 2 veces al día por 5 días, aunque la dosis única también ha sido efectiva. Gonorrea no complicada. 800 mg dosis única. Infecciones del tracto urinario. No complicadas debido a E. coli, K. Pneumoniae, P. mirabilis: 400 mg 2 veces al día por 3 días. No complicadas por otros microorganismos: 400 mg 2 veces al día por 7-10 días. Complicadas: 400 mg 2 veces al día por 10-21 días.

Advert.FDA: Se han reportado inflamaciones y rupturas tendinosas con el uso de fluoroquinolonas; el riesgo incrementa con el uso concomitante de corticoides, en pacientes receptores de trasplantes y en mayores de 60 años de edad.

NUNCA DAR EN: Embarazo. Lactancia. Intervalo QT prolongado. Hipopotasemia. Miastenia gravis.

PRECAUCIONES: La actividad física intensa, la artritis reumatoide y la falla renal pueden ser factores de riesgo para tendinitis. Pacientes con antecedente de trastornos del SNC por mayor riesgo de convulsiones, confusión y alucinaciones. El riesgo de convulsiones se eleva con terapia conjunta con AINE. Alargan el intervalo QT. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile. No debe considerarse medicamento de elección en niños. Se ha asociado con hipoglucemia en adultos mayores diabéticos. Miastenia gravis. Falla renal. Falla hepática. La seguridad y eficacia no han sido establecidas en menores de 18 años.

NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos de clase Ia. Antiarrítmicos de clase III. BCG viva intravesical. Cisaprida. Dronedarona. Fenotiazinas. Pimozida. Ziprasidona.

RX GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Ruptura del tendón de Aquiles. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Rabdomiólisis.

OTRAS RX: Discinesias. Diarrea. Aumento o disminución de bilirrubinas. Otras <1%: Falla renal aguda. Arritmias (taquicardia auricular/ventricular, fibrilación, Torsades de pointes). Artralgias. Broncoespasmo. Falla cardíaca. Depresión. Hemorragia gastrointestinal. Ictericia. Mialgias. Neuropatía. Fotosensibilidad. Prolongación QT. Convulsiones. Tendinitis. Cristaluria.

AJUSTE HEPÁTICO: No se requieren ajustes.

AJUSTE RENAL: DepCr <30 mL/minuto: administrar 400 mg cada 24 horas.

MONITOREO: Pruebas de función hemopoyética. Signos de infección.

EMBARAZO: C

LACTANCIA: Excreción en la leche materna desconocida/no recomendado.

MEC. ACCIÓN: Inhibe las ADN girasas en organismos susceptibles con lo que inhibe el desenrollamiento del ADN y promueve su ruptura. La ADN girasa (topoisomerasa II) es esencial para el mantenimiento de la estructura superhelicoidal del ADN y es requerida para su replicación, transcripción, recombinación y transposición.

COLOMBIA: Norfloxacino. Tableta oral: 400 mg. Caja por 14 tabs. Ambigram® (Bussié). Tableta oral: 400 mg. Caja por 20 tabs.

MÉXICO: Floxacin® Tableta oral: 400 mg. Microxin® Tableta oral: 400 mg. Oranor® Tableta oral: 400 mg.

CHILE: No disponible.

Cód. ATC: J01MA06.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/norfloxacin.html