OLANZAPINA
ADULTOS: Esquizofrenia. 10 mg V.O. una vez al día. Iniciar con 5-10 mg/día V.O.; 2,5-5 mg V.O. cada día en no fumadores, ancianos, mujeres, pacientes debilitados o predispuestos a hipotensión; puede incrementarse 5 mg/día c/semana; máx.: 20 mg/día; dosis >10 mg/día rara vez son más efectivas; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno bipolar maníaco/mixto. Monoterapia. 5-20 mg/día V.O.; inicio: 10-15 mg/día V.O.; 5 mg V.O. cada día en no fumadores, ancianos, mujeres, pacientes debilitados o predispuestos a hipotensión; puede ajustarse en 5 mg cada día según necesidad; máx.: 20 mg/día; para tratamiento agudo y de mantenimiento; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Coadyuvante con valproato o litio. 5-20 mg/día V.O.; inicio: 10 mg V.O. una vez al día; 5 mg V.O. cada día en no fumadores, ancianos, mujeres, pacientes debilitados o predispuestos a hipotensión; puede ajustarse en 5 mg cada día según necesidad; máx.: 20 mg/día; para tratamiento agudo; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Agitación asociada a esquizofrenia/trastorno bipolar. 10 mg I.M., dosis única. Máx.: 30 mg/día; puede repetirse 2 horas después de la dosis inicial x1 según necesidad, luego puede repetirse 4 horas después de la 2ª dosis x1 según necesidad; pueden usarse 2,5-7,5 mg/dosis si está clínicamente justificado; usar 5 mg/dosis en ancianos; usar 2,5 mg/dosis en no fumadores, ancianos, mujeres, pacientes debilitados o predispuestos a hipotensión; cambiar a V.O. cuanto antes; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno bipolar depresivo. 5-12,5 mg V.O. cada noche. Iniciar con 5 mg cada noche V.O. puede iniciarse con 2,5 mg V.O. cada noche en no fumadores, ancianos, mujeres o predispuestos a hipotensión; máx.: 20 mg/día; tiene que combinarse con fluoxetina, no usar como monoterapia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento. (Ver esta indicación en Fluoxetina, página 878) 5-12,5 mg V.O. cada noche. Iniciar con 5 mg cada noche V.O. puede iniciarse con 2,5 mg V.O. cada noche en no fumadores, ancianos, mujeres o predispuestos a hipotensión; máx.: 20 mg/día; para uso en el tratamiento agudo de los ptes. que no respondieron a dos ensayos terapéuticos separados de diferentes antidepresivos, a dosis y duración adecuadas en el episodio actual de trastorno depresivo mayor; tiene que combinarse con fluoxetina, no usar como monoterapia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos.
NIÑOS: Esquizofrenia. 13-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2,5-5 mg/día V.O.; máx.: 20 mg/día; no es tratamiento de primera elección debido al aumento de peso y la hiperlipidemia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno bipolar maníaco/mixto. 13-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2,5-5 mg/día V.O.; máx.: 20 mg/día; no es tratamiento de primera elección debido al aumento de peso y la hiperlipidemia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos.
Advert.FDA: Psicosis relacionada con demencia. No está aprobado para la psicosis relacionada con demencia; aumenta el riesgo de mortalidad en ancianos con demencia en tto. con antipsicóticos convencionales o atípicos; la mayoría de muertes se deben a eventos cardiovasculares o infecciones; el grado en el que el aumento de la mortalidad puede atribuirse a los antipsicóticos en pacientes con alguna características no es claro.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Uso de depresores del SNC Consumo de alcohol. Cambios en el hábito de fumar. Pacientes ancianos. Leucopenia. Antecedente de leucopenia o neutropenia inducida por fármacos. Daño hepático. Uso simultáneo de hepatotóxicos. Enfermedad cardiovascular. Hipotensión. Hipovolemia. Deshidratación. Diabetes. Riesgo de diabetes. Obstrucción gastrointestinal/genitourinaria. Hipertrofia prostática benigna. Íleo paralítico. Riesgo de neumonía por aspiración. Riesgo de suicidio. Demencia. Enfermedad cerebrovascular. Antecedente o riesgo de convulsiones. Síndrome neuroléptico maligno. Glaucoma de ángulo cerrado. Alta temperatura ambiental. Fenilcetonuria (presentaciones que contienen fenilalanina).
NUNCA DAR CON: Sales de potasio. Triptorelina.
RX GRAVES: Síndrome neuroléptico maligno. Síntomas extrapiramidales graves. Discinesia tardía. Distonía. Hiperglucemia grave. Diabetes. Hiperlipidemia. Accidente cerebrovascular. Hipotensión grave. Síncope. Disfagia grave. Aspiración. Hipertermia. Reacciones anafilactoides. Angioedema. Convulsiones. Priapismo. Hepatotoxicidad. Pancreatitis. Rabdomiólisis. Anemia. Trombocitopenia. Neutropenia. Leucopenia. Agranulocitosis. Síndrome extrapiramidal neonatal (uso en 3r trimestre). Síndrome de abstinencia neonatal (uso en 3r trimestre).
OTRAS RX: Ganancia de peso. Somnolencia. Hiperprolactinemia. Efectos extrapiramidales. Aumento del apetito. Boca seca. Hiperlipidemia. Cefalea. Astenia. Insomnio. Mareos. Temblor. Dispepsia. Estreñimiento. Lumbago/artralgias. Alteración del habla. Ambliopía. Dolor abdominal. Salivación. Trastornos de la marcha. Fiebre. Dolor de extremidades. Amnesia. Parestesias. Hipotensión ortostática. Equimosis. Edema. Taquicardia. Transaminasas hepáticas elevadas.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis: sin ajustes.
MONITOREO: Glucemia en ayunas y perfil lipídico al inicio, luego periódicamente; AST y ALT en enfermedad hepática; hemograma con frecuencia durante el tratamiento inicial si hay leucopenia o antecedente de leucopenia/neutropenia inducida por medicamentos; peso; signos y síntomas de hipotensión ortostática (uso I.M.).
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Posiblemente no seguro.
MEC. ACCIÓN: Antagonista de los receptores de dopamina, 5-HT2 de serotonina y otros (tienobenzodiacepina).
COLOMBIA: Frenial® (Biogen). Tabs. de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Meflax® (Siegfried). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 14 y 28 tabs. Olanzapina (American Generics). Tabs. de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Olanzapina (La Santé). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Olanzapina (Sandoz). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja blister con 7, 14, 21, 28 tabs. Olanzapina (Winthrop). Tabs. recubiertas de 5 mg, caja con 14 tabs. Tabs. recubiertas de 10 mg, caja con 7 tabs. Olapina® (Vitalchem). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 10 tabs. Olazap® (Garmisch). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 15, 28 y 30 tabs. Olex® (Ipca). Tabs. de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 10, 20 y 30 tabs. Prolanz® (Procaps). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 14, 21 y 28 tabs. Prolanz-Fast® (Procaps). Tabs. dispersables de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 10, 14, 20, 28 y 30 tabs. Zelta® (Bussié). Polvo para solución inyectable, cada vial contiene 10 mg; caja con 1 vial. Tabs. de 5 mg y 10 mg; caja con 7 y 14 tabs. ZyprexaIM®. (Eli Lilly). Polvo para solución inyectable, cada vial contiene 10 mg. Caja con 1 vial. Zyprexa® (Eli Lilly). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Zyprexa-Zydis® (Eli Lilly). Tabs. dispersables de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs.
MÉXICO: Zyprexa® caja con 14 y 28 tabletas de 5 mg. Caja con 7, 14 y 28 tabletas de 10 mg. Zyprexa-Zydis® caja con 7 y 14 tabletas dispersables de 5 mg y 10 mg. Zyprexa-IM® solución inyectable: frasco ámpula con 10 mg de liofilizado. Presentaciones combinadas: Symbyax® (Olanzapina 6 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 y 50 mg) y (Olanzapina 12 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 y 50 mg): caja con 7 ó 14 cápsulas cada una.
CHILE: Olanzyl® (Axon). Comprimidos recubiertos x 5 mg y 10 mg, caja con 28. Anzap® (Ascend). Comprimidos x 10 mg, caja con 30. Zyprexa® Zydis (Eli Lilly). Comprimidos x 5 mg, caja con 14. Zyprexa® (Eli Lilly). Solución inyectable x 10 mg, envase con 1 ampolla.
Cód. ATC: N05AH03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/olanzapine.html
NIÑOS: Esquizofrenia. 13-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2,5-5 mg/día V.O.; máx.: 20 mg/día; no es tratamiento de primera elección debido al aumento de peso y la hiperlipidemia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno bipolar maníaco/mixto. 13-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2,5-5 mg/día V.O.; máx.: 20 mg/día; no es tratamiento de primera elección debido al aumento de peso y la hiperlipidemia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos.
Advert.FDA: Psicosis relacionada con demencia. No está aprobado para la psicosis relacionada con demencia; aumenta el riesgo de mortalidad en ancianos con demencia en tto. con antipsicóticos convencionales o atípicos; la mayoría de muertes se deben a eventos cardiovasculares o infecciones; el grado en el que el aumento de la mortalidad puede atribuirse a los antipsicóticos en pacientes con alguna características no es claro.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Uso de depresores del SNC Consumo de alcohol. Cambios en el hábito de fumar. Pacientes ancianos. Leucopenia. Antecedente de leucopenia o neutropenia inducida por fármacos. Daño hepático. Uso simultáneo de hepatotóxicos. Enfermedad cardiovascular. Hipotensión. Hipovolemia. Deshidratación. Diabetes. Riesgo de diabetes. Obstrucción gastrointestinal/genitourinaria. Hipertrofia prostática benigna. Íleo paralítico. Riesgo de neumonía por aspiración. Riesgo de suicidio. Demencia. Enfermedad cerebrovascular. Antecedente o riesgo de convulsiones. Síndrome neuroléptico maligno. Glaucoma de ángulo cerrado. Alta temperatura ambiental. Fenilcetonuria (presentaciones que contienen fenilalanina).
NUNCA DAR CON: Sales de potasio. Triptorelina.
RX GRAVES: Síndrome neuroléptico maligno. Síntomas extrapiramidales graves. Discinesia tardía. Distonía. Hiperglucemia grave. Diabetes. Hiperlipidemia. Accidente cerebrovascular. Hipotensión grave. Síncope. Disfagia grave. Aspiración. Hipertermia. Reacciones anafilactoides. Angioedema. Convulsiones. Priapismo. Hepatotoxicidad. Pancreatitis. Rabdomiólisis. Anemia. Trombocitopenia. Neutropenia. Leucopenia. Agranulocitosis. Síndrome extrapiramidal neonatal (uso en 3r trimestre). Síndrome de abstinencia neonatal (uso en 3r trimestre).
OTRAS RX: Ganancia de peso. Somnolencia. Hiperprolactinemia. Efectos extrapiramidales. Aumento del apetito. Boca seca. Hiperlipidemia. Cefalea. Astenia. Insomnio. Mareos. Temblor. Dispepsia. Estreñimiento. Lumbago/artralgias. Alteración del habla. Ambliopía. Dolor abdominal. Salivación. Trastornos de la marcha. Fiebre. Dolor de extremidades. Amnesia. Parestesias. Hipotensión ortostática. Equimosis. Edema. Taquicardia. Transaminasas hepáticas elevadas.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis: sin ajustes.
MONITOREO: Glucemia en ayunas y perfil lipídico al inicio, luego periódicamente; AST y ALT en enfermedad hepática; hemograma con frecuencia durante el tratamiento inicial si hay leucopenia o antecedente de leucopenia/neutropenia inducida por medicamentos; peso; signos y síntomas de hipotensión ortostática (uso I.M.).
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Posiblemente no seguro.
MEC. ACCIÓN: Antagonista de los receptores de dopamina, 5-HT2 de serotonina y otros (tienobenzodiacepina).
COLOMBIA: Frenial® (Biogen). Tabs. de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Meflax® (Siegfried). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 14 y 28 tabs. Olanzapina (American Generics). Tabs. de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Olanzapina (La Santé). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Olanzapina (Sandoz). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja blister con 7, 14, 21, 28 tabs. Olanzapina (Winthrop). Tabs. recubiertas de 5 mg, caja con 14 tabs. Tabs. recubiertas de 10 mg, caja con 7 tabs. Olapina® (Vitalchem). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 10 tabs. Olazap® (Garmisch). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 15, 28 y 30 tabs. Olex® (Ipca). Tabs. de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 10, 20 y 30 tabs. Prolanz® (Procaps). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 14, 21 y 28 tabs. Prolanz-Fast® (Procaps). Tabs. dispersables de 5 mg y 10 mg. Caja con 7, 10, 14, 20, 28 y 30 tabs. Zelta® (Bussié). Polvo para solución inyectable, cada vial contiene 10 mg; caja con 1 vial. Tabs. de 5 mg y 10 mg; caja con 7 y 14 tabs. ZyprexaIM®. (Eli Lilly). Polvo para solución inyectable, cada vial contiene 10 mg. Caja con 1 vial. Zyprexa® (Eli Lilly). Tabs. recubiertas de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs. Zyprexa-Zydis® (Eli Lilly). Tabs. dispersables de 5 mg y 10 mg. Caja con 7 y 14 tabs.
MÉXICO: Zyprexa® caja con 14 y 28 tabletas de 5 mg. Caja con 7, 14 y 28 tabletas de 10 mg. Zyprexa-Zydis® caja con 7 y 14 tabletas dispersables de 5 mg y 10 mg. Zyprexa-IM® solución inyectable: frasco ámpula con 10 mg de liofilizado. Presentaciones combinadas: Symbyax® (Olanzapina 6 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 y 50 mg) y (Olanzapina 12 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 y 50 mg): caja con 7 ó 14 cápsulas cada una.
CHILE: Olanzyl® (Axon). Comprimidos recubiertos x 5 mg y 10 mg, caja con 28. Anzap® (Ascend). Comprimidos x 10 mg, caja con 30. Zyprexa® Zydis (Eli Lilly). Comprimidos x 5 mg, caja con 14. Zyprexa® (Eli Lilly). Solución inyectable x 10 mg, envase con 1 ampolla.
Cód. ATC: N05AH03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/olanzapine.html