OXCARBAZEPINA
ADULTOS: Convulsiones parciales. Tto. adyuvante. 1.200 mg/día V.O., divididos 2 ó 3 veces al día; iniciar con 600 mg/día V.O. divididos 2 ó 3 veces al día; aumentar máx. 600 mg/día cada semana; máx.: 2.400 mg/día. Conversión a monoterapia. 1.200 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 300 mg V.O. dos veces al día; aumentar máx. 600 mg/día cada semana; máx.: 2.400 mg/día; info: ajustar la dosis a su objetivo en 2-4 semanas mientras se retiran los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia inicial. 600 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 300 mg V.O. dos veces al día; aumentar 300 mg/día cada 3 días; máx.: 2.400 mg/día. *Neuralgia del trigémino. 450-1.200 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 300 mg V.O. dos veces al día; aumentar 600 mg/día cada semana. *Trastorno bipolar. 600-1.200 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 300 mg V.O. dos veces al día; aumentar 300 mg/día cada 3 días o 600 mg/día cada semana; la información sobre el uso para esta indicación es limitada.
NIÑOS: Convulsiones parciales. Tto. adyuvante, 30 días-3 años, <20 kg. 60 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día; iniciar con 16-20 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, hasta 600 mg/día; máx.: 60 mg/kg/día; aumentar a lo largo de 2-4 semanas. Tto. adyuvante, 2-3 años, >20 kg. 60 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; máx.: 60 mg/kg/día; aumentar a lo largo de 2-4 semanas. Tto. adyuvante, 4-16 años, 20-29 kg. 450 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; aumentar a lo largo de 2 semanas. Tto. adyuvante, 4-16 años, 30-39 kg. 600 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; aumentar a lo largo de 2 semanas. Tto. adyuvante, 4-16 años, >39 kg. 900 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; aumentar a lo largo de 2 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 20-24 kg. 300-450 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 25-34 kg. 450-600 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 35-44 kg. 450-750 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas si es conversión a monoterapia. Monoterapia, 4-16 años, 45-49 kg. 600-750 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 50-59 kg. 600-900 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 60-69 kg. 600-1050 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, >70 kg. 750-1050 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a la carbamazepina. Daño renal. Hiponatremia. Ptes. ancianos. Antecedente o diagnóstico de depresión. Evitar la interrupción brusca.
NUNCA DAR CON: Lurasidona. Inhibidores no selectivos de la MAO. Rilpivirina.
RX GRAVES: Hiponatremia. Reacción multiorgánica de hipersensibilidad. Leucopenia. Trombocitopenia. Pancitopenia. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Síndrome de Stevens-Johnson. Eritema multiforme. Necrólisis epidérmica tóxica. Anafilaxia. Angioedema. Tendencia al suicidio. Pancreatitis.
OTRAS RX: Vértigo. Somnolencia. Diplopía. Cansancio. Cefalea. Náuseas. Vómito. Ataxia. Trastornos de la visión. Dolor abdominal. Temblor. Dispepsia. Trastornos de la marcha. Nistagmo. Hiponatremia. Exantema. Confusión. Nerviosismo. Transaminasas hepáticas elevadas. Acné. Alopecia. Disminución de la concentración. Problemas de lenguaje. Alteración del habla. Problemas de coordinación. Lentitud psicomotora. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: Deterioro leve-moderado: sin ajuste; deterioro grave: no definido.
AJUSTE RENAL: Adultos: ajustar la dosis. DepCr <30: iniciar con 150 mg dos veces al día; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes; titular la dosis lentamente hasta obtener respuesta. Niños: ajustar la dosis. DepCr <30: disminuir dosis de inicio un 50%; dosis máx. de inicio: 300 mg/24 horas; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes; titular la dosis lentamente hasta obtener respuesta.
MONITOREO: Cr al inicio; Na; vigilar signos o síntomas de depresión, cambios de comportamiento y tendencias suicidas.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Bloquea los canales de Na sensibles al voltaje, estabiliza las membranas neuronales, inhibe las descargas repetitivas y disminuye la propagación del impulso sináptico.
COLOMBIA: Lonazet® (Legrand). Caja con 20 tabs. de 300 mg. Caja con 10 tabs. de 600 mg. Oxcar® (Vitalchem). Caja con blíster de 10 tabs. de 300 y 600 mg. Oxcarbazepina (MK). Caja con 20 tabs. de 300 mg. Caja con 10 tabs. de 600 mg. Trileptal® (Novartis). Comprimidos de 300 y 600 mg. Suspensión al 6%.
MÉXICO: Deprectal® tabletas con oxcarbazepina 300 y 600 mg, caja con 20 y 100 tabletas de 300 y 600 mg. DeprectalS® Suspensión, cada 100 mL contienen oxcarbazepina 6 g, caja con frasco con 100 mL. Trileptal® grageas con oxcarbazepina 300 ó 600 mg. Caja con 10, 20, 30, 50, 60 ó 100 grageas de 300 ó 600 mg. Trileptal® Suspensión, cada 100 mL contiene oxcarbazepina 6 g. Caja con frasco con 100, 120, 180 y 250 mL y dosificador de 1 y 5 mL.
CHILE: Coxepta® (Ascend). Comprimidos recubiertos x 600 mg, caja con 30, y comprimidos recubiertos x 300 mg, caja con 30. Trileptal® (Axon). Comprimidos x 300 mg, caja con 30, y suspensión oral x 60 mg/mL, frasco de 100 mL.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/oxcarbazepine.html
NIÑOS: Convulsiones parciales. Tto. adyuvante, 30 días-3 años, <20 kg. 60 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día; iniciar con 16-20 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, hasta 600 mg/día; máx.: 60 mg/kg/día; aumentar a lo largo de 2-4 semanas. Tto. adyuvante, 2-3 años, >20 kg. 60 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; máx.: 60 mg/kg/día; aumentar a lo largo de 2-4 semanas. Tto. adyuvante, 4-16 años, 20-29 kg. 450 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; aumentar a lo largo de 2 semanas. Tto. adyuvante, 4-16 años, 30-39 kg. 600 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; aumentar a lo largo de 2 semanas. Tto. adyuvante, 4-16 años, >39 kg. 900 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día hasta 600 mg/día; aumentar a lo largo de 2 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 20-24 kg. 300-450 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 25-34 kg. 450-600 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 35-44 kg. 450-750 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas si es conversión a monoterapia. Monoterapia, 4-16 años, 45-49 kg. 600-750 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 50-59 kg. 600-900 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, 60-69 kg. 600-1050 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas. Monoterapia, 4-16 años, >70 kg. 750-1050 mg V.O., dos veces al día; iniciar con 8-10 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día, aumentar 5 mg/kg/día cada 3 días si es monoterapia inicial o máximo 10 mg/kg/día c/semana si es conversión a monoterapia; retirar los otros anticonvulsivantes a lo largo de 3-6 semanas.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a la carbamazepina. Daño renal. Hiponatremia. Ptes. ancianos. Antecedente o diagnóstico de depresión. Evitar la interrupción brusca.
NUNCA DAR CON: Lurasidona. Inhibidores no selectivos de la MAO. Rilpivirina.
RX GRAVES: Hiponatremia. Reacción multiorgánica de hipersensibilidad. Leucopenia. Trombocitopenia. Pancitopenia. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Síndrome de Stevens-Johnson. Eritema multiforme. Necrólisis epidérmica tóxica. Anafilaxia. Angioedema. Tendencia al suicidio. Pancreatitis.
OTRAS RX: Vértigo. Somnolencia. Diplopía. Cansancio. Cefalea. Náuseas. Vómito. Ataxia. Trastornos de la visión. Dolor abdominal. Temblor. Dispepsia. Trastornos de la marcha. Nistagmo. Hiponatremia. Exantema. Confusión. Nerviosismo. Transaminasas hepáticas elevadas. Acné. Alopecia. Disminución de la concentración. Problemas de lenguaje. Alteración del habla. Problemas de coordinación. Lentitud psicomotora. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: Deterioro leve-moderado: sin ajuste; deterioro grave: no definido.
AJUSTE RENAL: Adultos: ajustar la dosis. DepCr <30: iniciar con 150 mg dos veces al día; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes; titular la dosis lentamente hasta obtener respuesta. Niños: ajustar la dosis. DepCr <30: disminuir dosis de inicio un 50%; dosis máx. de inicio: 300 mg/24 horas; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes; titular la dosis lentamente hasta obtener respuesta.
MONITOREO: Cr al inicio; Na; vigilar signos o síntomas de depresión, cambios de comportamiento y tendencias suicidas.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Bloquea los canales de Na sensibles al voltaje, estabiliza las membranas neuronales, inhibe las descargas repetitivas y disminuye la propagación del impulso sináptico.
COLOMBIA: Lonazet® (Legrand). Caja con 20 tabs. de 300 mg. Caja con 10 tabs. de 600 mg. Oxcar® (Vitalchem). Caja con blíster de 10 tabs. de 300 y 600 mg. Oxcarbazepina (MK). Caja con 20 tabs. de 300 mg. Caja con 10 tabs. de 600 mg. Trileptal® (Novartis). Comprimidos de 300 y 600 mg. Suspensión al 6%.
MÉXICO: Deprectal® tabletas con oxcarbazepina 300 y 600 mg, caja con 20 y 100 tabletas de 300 y 600 mg. DeprectalS® Suspensión, cada 100 mL contienen oxcarbazepina 6 g, caja con frasco con 100 mL. Trileptal® grageas con oxcarbazepina 300 ó 600 mg. Caja con 10, 20, 30, 50, 60 ó 100 grageas de 300 ó 600 mg. Trileptal® Suspensión, cada 100 mL contiene oxcarbazepina 6 g. Caja con frasco con 100, 120, 180 y 250 mL y dosificador de 1 y 5 mL.
CHILE: Coxepta® (Ascend). Comprimidos recubiertos x 600 mg, caja con 30, y comprimidos recubiertos x 300 mg, caja con 30. Trileptal® (Axon). Comprimidos x 300 mg, caja con 30, y suspensión oral x 60 mg/mL, frasco de 100 mL.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/oxcarbazepine.html