PAMIDRONATO

ADULTOS: Hipercalcemia maligna. 60-90 mg I.V. x1. Máx.: 90 mg/dosis; la dosis depende de la gravedad de la hipercalcemia; esperar 7 días entre dosis. Enfermedad de Paget ósea. 30 mg una vez al día I.V. x3 días. Lesiones osteolíticas asociadas a mieloma. 90 mg I.V. c/mes. Máx.: 90 mg/dosis; detener la dosis si aumenta la Cr. Metástasis óseas asociadas a Cá. de mama. 90 mg I.V. c/3-4 semanas. Máx.: 90 mg/dosis; detener la dosis si aumenta la Cr.

NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.

NUNCA DAR EN: Embarazo. Insuficiencia renal grave (uso en lesión osteolítica). Evitar procesos dentales invasivos.

PRECAUCIONES: Daño renal. Administración simultánea de nefrotóxicos. Uso de corticosteroides. Quimioterapia reciente para Cá. Cirugía de paratiroides o de tiroides.

NUNCA DAR CON: Cidofovir. Estreptozocina.

RX GRAVES: Nefrotoxicidad. Insuficiencia renal. Glomeruloesclerosis focal segmentaria. Convulsiones. Fibrilación auricular. Taquicardia. Hipertensión grave. Síncope. Hipocalcemia. Hipopotasemia. Anemia. Leucopenia. Trombocitopenia. Granulocitopenia. Psicosis. Hipotiroidismo. Angioedema. Anafilaxia. Osteonecrosis de mandíbula. Uveítis. Dolor musculoesquelético severo.

OTRAS RX: Dolor en los huesos. Náuseas/vómito. Anemia. Fatiga/astenia. Anorexia. Metástasis. Fiebre/escalofríos. Cefalea. Disnea. Dolor abdominal. Tos. Edema. Hipopotasemia. Hipomagnesemia. Hipofosfatemia. Mialgias. Infección del tracto urinario. Insomnio. Granulocitopenia. Dispepsia. Infección respiratoria superior. Artralgia. Hipertensión. Lumbago. Derrame pleural. Vértigo. Parestesias. Dermatitis. Neutropenia. Trombocitopenia. Alteraciones visuales. Reacciones el sitio de infusión. Hipocalcemia.

AJUSTE HEPÁTICO: Deterioro leve-moderado: sin ajuste; deterioro grave: no definido.

AJUSTE RENAL: Lesiones osteolíticas. Deterioro grave: evitar el uso. Todas las demás indicaciones. Deterioro grave: determinar a juicio clínico si el beneficio potencial supera el riesgo.

MONITOREO: Cr antes de cada dosis; Ca, electrolitos, K, Mg, PO4, hemograma con diferencial, hematocrito y hemoglobina de manera regular. Si hay anemia, leucopenia, o trombocitopenia, 2 semanas después del tto.; considerar examen dental antes del tto. si hay riesgo de osteonecrosis mandibular.

EMBARAZO: D.

LACTANCIA: Probablemente seguro.

MEC. ACCIÓN: Inhibe la actividad de los osteoclastos, lo que reduce la resorción y el recambio óseo (bisfosfonato).

COLOMBIA: Aredia® (Novartis). Sln. inyectable, cada vial de 10 mL contiene pamidronato disódico 30 y 90 mg. Caja con 1 vial y ampolla diluyente. Oncodria-Pamidronato® (Biotoscana). Sln. inyectable, cada vial de 10 mL contiene 30 mg. Caja con 1 vial y ampolla diluyente.

MÉXICO: Pamisol® solución inyectable. Frasco ámpula con pamidronato disódico 90 mg, agua inyectable c.b.p. 10 mL. Caja con 1 frasco ámpula con 90 mg/10 mL de pamidronato disódico.

CHILE: Aminomux® (Gador). Polvo para solución inyectable x 90 mg, envase con 1 ampolla + solvente.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/pamidronate-disodium.html