PANCURONIO

ADULTOS: Intubación endotraqueal. 60-100 mcg/kg I.V. x1. Inicio de acción 2-3 min., duración 60-100 min. (acción prolongada). Inducción de bloqueo neuromuscular. 40-100 mcg/kg I.V. x1. Usar 40 mcg/kg después de una intubación asistida con succinilcolina o cuando se use isoflurano o enflurano; inicio de acción 2-3 min., duración 60-100 min. (acción prolongada). Mantenimiento de bloqueo neuromuscular. 15-100 mcg/kg I.V. c/25-60 min. según necesidad.

NIÑOS: Bloqueo neuromuscular. <1 mes. Individualizar la dosis I.V.; iniciar con dosis de prueba de 20 mcg/kg I.V. x1; inicio de acción 2-3 min., duración 60-100 min. (acción prolongada). >1 mes. Ver Dosificación en adultos.

Advert.FDA: Uso apropiado. Administrar sólo por médicos adecuadamente formados y familiarizados con las acciones, características y riesgos del medicamento.

NUNCA DAR EN: Hiper­sen­si­bi­lidad al alcohol bencílico. Hiper­sen­si­bi­lidad a los bromuros.

PRECAUCIONES: Enfermedad neuromuscular. Miastenia gravis. Síndrome de Eaton-Lambert. Enfermedad pulmonar. Enfermedad hepática. Enfermedad biliar. Enfermedad renal. Enfermedad cardiovascular. Alteración de la circulación. Uso de anticonvulsivos. Alteraciones electrolíticas. Trastorno ácido-básico. Deshidratación. Enfermedad endocrina. Obesidad grave. Hipotermia grave. Fiebre. Carcinomatosis. Traumatismo importante o quemaduras. Parálisis cerebral. Hemiparesia o paraparesia. Uso a largo plazo en la UCI. Ptes. caquécticos o débiles. Neonatos. Historia de reacción anafiláctica grave.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

RX GRAVES: Parálisis prolongada (uso a largo plazo). Depresión respiratoria. Apnea. Reacción anafiláctica. Reacción de hiper­sen­si­bi­lidad. Broncoespasmo. Metahemoglobinemia (prematuros).

OTRAS RX: Debilidad muscular. Taquicardia. PA elevada. Aumento del gasto cardíaco. Sialorrea. Exantema.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida. Daño hepático: administrar con precaución.

AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 10-50: disminuir dosis un 50%; DepCr <10: evitar el uso; hemodiálisis/diálisis peritoneal: evitar el uso.

MONITOREO: Cr al inicio; estimulación nerviosa periférica y signos vitales continuamente; electrolitos séricos. Contenido de alcohol bencílico. Se puede presentar el “síndrome de jadeo”, grave y potencialmente mortal.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Seguridad desconocida.

MEC. ACCIÓN: Antagoniza los receptores motores de placa terminal de acetilcolina (bloqueador neuromuscular no despolarizante).

COLOMBIA: Bromurex® (Pisa). Sln. inyectable, cada ampolla de 2 mL contiene 4 mg. Caja con 5 y 50 ampollas Pancuronio (Feparvi). Ampolletas con pancuronio bromuro 4 mg/2 mL. Ampollas de 2 mL. Pancutroy® (Delta). Sln. Inyectable. Caja con 5 ampollas de 2 mL. Bromuro de pancuronio (Internacional Argentino). Ampolletas de 4 mg/2 ml, caja con 1, 6 y 25 ampollas. Bromuro de pancuronio (Vitrofarma). Ampolletas de 4 mg/2 mL, caja con 1, 2, 5, 6, 10, 20 y 25 ampollas.

MÉXICO: Bromurex® (Pisa). Ampolletas con bromuro de pancuronio 4 mg en 2 mL. Cajas con 5 ó con 50 ampolletas de 4 mg/2 mL para venta al público. Cajas con 50 ampolletas de 4 mg/2 mL.

CHILE: Uso hospitalario.

Cód. ATC: M03AC01.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/pancuronium-bromide.html