PENICILINA CRISTALINA
ADULTOS: Infecciones por Actinomyces.I.V.: 10-20 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas por 4-6 semanas. Clostridium perfringens. I.V.: 24 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas con clindamicina. Corynebacterium diphtheriae.I.V.: 2-3 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas por 10-12 días. Erisipela.I.V.: 1-2 millones de unidades cada 4-6 horas. Infecciones en espacio facial.I.V.: 2-4 millones de unidades cada 4-6 horas con metronidazol. Leptospirosis.I.V.: 1,5 millones de unidades cada 6 horas por 7 días. Listeria.I.V.: 15-20 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas por 2 semanas (en meningitis) o 4 semanas (en endocarditis). Enfermedad de Lyme.I.V.: 20 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas. Neurosífilis.I.V.: 18-24 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas (o en infusión continúa) por 10-14 días. Infecciones por Estreptococos.Absceso cerebral: I.V.: 8-24 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4-6 horas con metronidazol. Endocarditis u osteomielitis: I.V.: 3-4 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4 horas por al menos 4 semanas. Piel y tejidos blandos: I.V.: 3-4 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4 horas por 10 días. Shock tóxico: I.V.: 24 millones de unidades/día dividido en 6 dosis con clindamicina. Neumonía por Estreptococos.I.V.: 2-3 millones de unidades/día dividido en dosis cada 4 horas. Enfermedad de Whipple: I.V.:
NIÑOS: : Meningitis gonocócica.I.V.: Infecciones moderadas. I.M.-I.V.: Neurosífilis.I.V.: Infecciones severas.I.V.: Sífilis congénita.I.V.:
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Historia de alergia a la penicilina. Evitar administración intra-arterial o cerca de nervios periféricos mayores. Falla renal y falla hepática concomitante. Desórdenes convulsivos. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical.
RX GRAVES: Coma. Convulsiones. Colitis pseudomembranosa. Reacción de Jarisch-Herxheimer.
OTRAS RX: Hiperreflexia. Dermatitis de contacto. Erupción cutánea. Desorden hidroelectrolítico. Neutropenia. Anemia hemolítica Coombs positiva. Flebitis y tromboflebitis. Mioclonus. Nefritis intersticial.
AJUSTE RENAL: Pacientes urémicos con DepCr >10 mL/minuto/1,73 m²: administrar la dosis completa de carga, seguido de la mitad de esta dosis cada 4-5 horas. DepCr <10 mL/minuto/1,73 m² administrar la dosis completa de carga, seguido de la mitad de esta dosis cada 8-10 horas.
MONITOREO: Signos de anafilaxia con la primera dosis.
EMBARAZO: B
LACTANCIA: Pasa a leche materna/compatible.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilinas (PBPs) lo que inhibe el paso final de transpeptidación de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular.
COLOMBIA: Penicilina G sódica. Frasco vial inyectable: 1’.000,.000 U y 5’.000,.000 U sin diluyente. Caja por 10 frascos.
MÉXICO: Sodipen® Frasco ámpula con polvo: 1’.000,.000/2 mL, 1’.000,.000 sin diluyente, 5’.000,.000 sin diluyente (1 ampolla). Unicil-mega® Frasco ámpula con polvo: 1’.000,.000/2 mL, 5’.000,.000/10 mL (1 ampolla). Infusión: solución premezclada en dextrosa iso-osmótica: 1 millón de unidades (50 mL); 2 millones de unidades (50 mL); 3 millones de unidades (50 mL). Inyección, polvo para reconstituir: 5 millones de unidades, 20 millones de unidades.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: J01CE01.
NIÑOS: : Meningitis gonocócica.I.V.: Infecciones moderadas. I.M.-I.V.: Neurosífilis.I.V.: Infecciones severas.I.V.: Sífilis congénita.I.V.:
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Historia de alergia a la penicilina. Evitar administración intra-arterial o cerca de nervios periféricos mayores. Falla renal y falla hepática concomitante. Desórdenes convulsivos. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical.
RX GRAVES: Coma. Convulsiones. Colitis pseudomembranosa. Reacción de Jarisch-Herxheimer.
OTRAS RX: Hiperreflexia. Dermatitis de contacto. Erupción cutánea. Desorden hidroelectrolítico. Neutropenia. Anemia hemolítica Coombs positiva. Flebitis y tromboflebitis. Mioclonus. Nefritis intersticial.
AJUSTE RENAL: Pacientes urémicos con DepCr >10 mL/minuto/1,73 m²: administrar la dosis completa de carga, seguido de la mitad de esta dosis cada 4-5 horas. DepCr <10 mL/minuto/1,73 m² administrar la dosis completa de carga, seguido de la mitad de esta dosis cada 8-10 horas.
MONITOREO: Signos de anafilaxia con la primera dosis.
EMBARAZO: B
LACTANCIA: Pasa a leche materna/compatible.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilinas (PBPs) lo que inhibe el paso final de transpeptidación de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular.
COLOMBIA: Penicilina G sódica. Frasco vial inyectable: 1’.000,.000 U y 5’.000,.000 U sin diluyente. Caja por 10 frascos.
MÉXICO: Sodipen® Frasco ámpula con polvo: 1’.000,.000/2 mL, 1’.000,.000 sin diluyente, 5’.000,.000 sin diluyente (1 ampolla). Unicil-mega® Frasco ámpula con polvo: 1’.000,.000/2 mL, 5’.000,.000/10 mL (1 ampolla). Infusión: solución premezclada en dextrosa iso-osmótica: 1 millón de unidades (50 mL); 2 millones de unidades (50 mL); 3 millones de unidades (50 mL). Inyección, polvo para reconstituir: 5 millones de unidades, 20 millones de unidades.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: J01CE01.