PIRIDOSTIGMINA
ADULTOS: miastenia gravis. 60-120 mg V.O. c/3-8 horas; iniciar con 60 mg V.O. cada 8 horas; máx.: 1.500 mg/día.
NIÑOS: miastenia gravis. Neonatos. 5 mg V.O. cada 4-6 horas. niños. 7 mg/kg/día divididos en 5-6 dosis.
NUNCA DAR EN: Obstrucción gastrointestinal. Obstrucción del tracto urinario.
PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a los bromuros. Asma. EPOC. bradicardia. Arritmias. Trastornos de la conducción cardíaca. Aumento del tono vagal. Úlcera péptica. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Hipertensión. Glaucoma. Hipertiroidismo. Epilepsia. Daño renal.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: crisis colinérgica. bradicardia. Bloqueo AV. Arritmias. Hipotensión grave. Síncope. Hipertensión. Paro cardíaco. Broncoespasmo. Depresión respiratoria. Paro respiratorio. parálisis respiratoria. edema pulmonar. parálisis. Anafilaxia. Reacciones de hipersensibilidad. Convulsiones.
OTRAS RX: heces sueltas o diarrea. distensión/cólico abdominal. flatulencia. Dispepsia. Cefalea. Mareos. Diaforesis. Hipersalivación. Rinorrea. fasciculaciones. Debilidad/calambres musculares. náuseas/vómito. Polaquiuria. miosis. lagrimeo aumentado. Visión borrosa. Parestesias. fatiga/malestar. aumento de las secreciones pulmonares. Exantema.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Adultos: ajustar la dosis. DepCr 50-80: disminuir dosis un 50%; DepCr 10-50: disminuir dosis un 65%; DepCr <10: disminuir dosis un 80%; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido. Niños: Deterioro renal: pueden necesitarse ajustes, aunque no se han definido las dosis pediátricas; ver como guía la dosificación renal en adultos.
MONITOREO: Cr al inicio.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Se une reversiblemente a la acetilcolinesterasa y la inactiva (inhibidor de la colinesterasa).
COLOMBIA: Mestinon® (Farma). Frasco de vidrio con 20 tabs. de 60 mg.
MÉXICO: Mestinon® (Valeant Farmaceutica) Caja con frasco con 20 tabletas de 60 mg. Mestinon Timespan® (Valeant Farmaceutica) Frasco con 30 tabletas de 180 mg.
CHILE: Mestinon® (Deutsche). Comprimidos x 60 mg, caja con 100.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/pyridostigmine-bromide.html
NIÑOS: miastenia gravis. Neonatos. 5 mg V.O. cada 4-6 horas. niños. 7 mg/kg/día divididos en 5-6 dosis.
NUNCA DAR EN: Obstrucción gastrointestinal. Obstrucción del tracto urinario.
PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a los bromuros. Asma. EPOC. bradicardia. Arritmias. Trastornos de la conducción cardíaca. Aumento del tono vagal. Úlcera péptica. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Hipertensión. Glaucoma. Hipertiroidismo. Epilepsia. Daño renal.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: crisis colinérgica. bradicardia. Bloqueo AV. Arritmias. Hipotensión grave. Síncope. Hipertensión. Paro cardíaco. Broncoespasmo. Depresión respiratoria. Paro respiratorio. parálisis respiratoria. edema pulmonar. parálisis. Anafilaxia. Reacciones de hipersensibilidad. Convulsiones.
OTRAS RX: heces sueltas o diarrea. distensión/cólico abdominal. flatulencia. Dispepsia. Cefalea. Mareos. Diaforesis. Hipersalivación. Rinorrea. fasciculaciones. Debilidad/calambres musculares. náuseas/vómito. Polaquiuria. miosis. lagrimeo aumentado. Visión borrosa. Parestesias. fatiga/malestar. aumento de las secreciones pulmonares. Exantema.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Adultos: ajustar la dosis. DepCr 50-80: disminuir dosis un 50%; DepCr 10-50: disminuir dosis un 65%; DepCr <10: disminuir dosis un 80%; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido. Niños: Deterioro renal: pueden necesitarse ajustes, aunque no se han definido las dosis pediátricas; ver como guía la dosificación renal en adultos.
MONITOREO: Cr al inicio.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Se une reversiblemente a la acetilcolinesterasa y la inactiva (inhibidor de la colinesterasa).
COLOMBIA: Mestinon® (Farma). Frasco de vidrio con 20 tabs. de 60 mg.
MÉXICO: Mestinon® (Valeant Farmaceutica) Caja con frasco con 20 tabletas de 60 mg. Mestinon Timespan® (Valeant Farmaceutica) Frasco con 30 tabletas de 180 mg.
CHILE: Mestinon® (Deutsche). Comprimidos x 60 mg, caja con 100.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/pyridostigmine-bromide.html