PIROXICAM

ADULTOS: Osteoartritis. 20 mg V.O. una vez al día. Máx.: 20 mg/día; pueden dividirse en dos tomas diarias. Utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas. Artritis reumatoide. 20 mg V.O. una vez al día. Máx.: 20 mg/día; pueden dividirse en dos tomas diarias. Utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas. *Espondilitis anquilosante. 20 mg V.O. una vez al día. Máx.: 20 mg/día; pueden dividirse en dos tomas diarias. Utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas.

NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.

Advert.FDA: Riesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves y potencialmente mortales, I.M. y accidente cerebrovascular; el riesgo puede aumentar si se prolonga la duración del tto.; es posible que aumente el riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular; contraindicado para el dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos graves gastrointestinales incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o del intestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento durante el tto. sin síntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves.

NUNCA DAR EN: Asma o urticaria inducidas por ÁAS o AINE. Tríada de la aspirina (intolerancia al ÁAS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3er trimestre. Uso en perioperatorio de cirugía de revascularización coronaria.

PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardíaca. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Retención de líquidos. Antecedente de hemorragia digestiva o de úlcera péptica. Uso de corticosteroides. Uso de anticoagulantes. Trastorno de la coagulación. Consumo de alcohol. Fumador. Ptes. ancianos o débiles. Daño hepático. Daño renal. Deshidratación. Administración simultánea de diuréticos. Uso de IECA o de bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Asma. Uso prolongado.

NUNCA DAR CON: Paracetamol/ÁAS. Paracetamol/ÁAS/cafeína. ÁAS. ÁAS/cafeína. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS­/­clor­feniramina/fenilefrina. ÁAS/difenhidramina. ÁAS/dipiridamol. ÁAS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/fenilefrina. Cariso­pro­dol/ÁAS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/ÁAS/cafeína. Inhibidores COX2. Combinaciones opiáceos/ÁAS. Pentoxifilina. Probenecid.

RX GRAVES: Hemorragia GI. Ulceración/perforación gastrointestinales. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Necrosis papilar renal. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad, incluso mortal. Reacciones anafilactoides. Broncoespasmo. Dermatitis exfoliativa. Síndrome de Stevens–Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Anemia. Discrasias sanguíneas. Tiempo de sangría prolongado.

OTRAS RX: Dispepsia. Náuseas. Dolor abdominal. Estreñimiento. Cefalea. Vértigo. Somnolencia. Exantema. Elevación de las transaminasas hepáticas. Edema. Retención de líquidos. Acúfenos. Fotosensibilidad. Equimosis.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida. Deterioro hepático: considerar disminuir la dosis.

AJUSTE RENAL: Deterioro renal: considerar disminuir la dosis; enfermedad renal avanzada: evitar el uso; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin suplemento.

MONITOREO: Hemograma y perfil bioquímico si el tto. es prolongado; Cr si hay enfermedad renal grave; presión arterial.

EMBARAZO: C; no usar en 3er trimestre.

LACTANCIA: Probablemente seguro.

MEC. ACCIÓN: Inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandina y tromboxano.

COLOMBIA: Ameroxicam® (América). Caja con 10 y 20 tabs. de 20 mg. Bursicam® (Weider). Caja con 10, 20 y 50 cáps. de 20 mg. Dolpirox® (Comerlat). Caja con 10, 20, 30, 50 y 100 cáps. de 20 mg. Feldene® (Pfizer). Caja con 10, 20, 30 y 60 de 20 mg. Tubo de 10 g y 30 g de gel 5 mg/g. Caja con 1 y 2 ampollas de 40 mg/2 mL; caja con 1 y 2 jeringas prellenadas de de 40 mg/2m. Inflacam® (Icom). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Inflasan® (Ropsohn). Cada 100 g de gel contienen 0,5 g. Tubo de 20 g y 50 g. Kydoflam® (Seres). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Tubo de 20 g gel de 500 mg/100g. Monidem® (Gimed). Caja con 10 y 20 cáps. de 20 mg. Piroxicam (Anglopharma). Tubo de 40g gel de 5 mg/g. Piroxicam (Bussié). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Caja con 1, 3 y 5 ampolletas de 20 mg y 40 mg. Piroxicam (Coaspharma). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Piroxicam (Colmed). Caja con 1, 2 y 6 ampollas de 40 mg/2 mL. Piroxicam (Ecar). Caja con 10, 20, 50 y 100 tabs. de 10 mg y 20 mg. Piroxicam (Genfar). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Caja con 1 y 5 ampollas de 1 mL (20 mg/mL) y 2 mL (40 mg/mL). Tubo de 40g gel de 5 mg/g. Piroxicam (La Santé). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Piroxicam (Lafrancol). Caja con 10 y 20 tabs. de 20 mg. Piroxicam (Memphis). Tubo de 30 g, 40 g y 50 g gel de 5 mg/g. Piroxicam (MK). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Piroxicam (Winthrop). Tubo de 20 g y 40 g gel de 5 mg/g. Stopen® (Biogen). Caja con 10 y 50 cáps. de 20 mg. Tubo de 20g gel de 5 mg/g. Caja con 10 y 50 sobres de polvo soluble de 20 mg/2g. Veran-D® (Anglopharma). Caja con 10 cáps. de 20 mg. Frasco de 2 mL, caja con 1 y 10 ampollas de 40 mg/2 mL. Zyray® (Bradyster). Caja con 10 cáps. de 20 mg.

MÉXICO: Androxicam® comprimidos con piroxicam 20 mg. Caja con 10 comprimidos de 20 mg. Artinor® tabletas dispersables con piroxicam 20 mg. Caja con 20 tabletas dispersables de 20 mg. Solución inyectable, ampolletas con piroxicam 40 mg, vehículo, cbp 2 mL. Caja con 2 ampolletas de 40 mg (2 mL). Brexicam® tabletas con piroxicam-?-ciclodextrina equivalente a 20 mg de piroxicam. Granulado, sobres con piroxicam-?-ciclodextrina equivalente a 20 mg de piroxicam, excipiente, cbp 400 mg. Cajas con 10, 20 ó 30 sobres de aluminio con polietileno de baja densidad. Tabletas: Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 20 mg en envase de burbuja. Feldene®: solución inyectable. ampolletas de 2 mL con piroxicam 40 mg, vehículo, cpb 2 mL. Caja con 2 ampolletas de 2 mL (40 mg/2 mL). Tabletas de disolución. Tabletas con piroxicam 20 mg. Caja con 20 tabletas de disolución instantánea de 20 mg c/u. Tabletas dispersables. Tabletas con piroxicam 20 mg. Caja con 20 tabletas con 20 mg. Cápsulas. Cápsulas con piroxicam 20 mg. Caja con 20 ó 40 cápsulas con 20 mg. Supositorios. Supositorios con piroxicam 10 y 20 mg. Caja con 10 y 15 supositorios de 20 mg c/u. Caja con 20 supositorios de 10 mg c/u.

CHILE: Piroxicam (Lab. Chile). Comprimidos con 20 mg. Cajas con 10.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/piroxicam.html