ADULTOS: Enfermedad de Parkinson. 0,5-1,5 mg/día V.O., tres veces al día. Iniciar con 0,125 mg, V.O. tres veces al día x7 días, luego 0,25 mg V.O. tres veces al día x7 días, luego aumentar 0,25 mg tres veces al día c/7 días; máx.: 4,5 mg/día; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente a lo largo de 7 días. Síndrome de piernas inquietas, primario moderado-grave. 0,125-0,5 mg V.O. cada noche. Iniciar con 0,125 mg V.O. cada noche; aumentar 0,125 mg/día cada 4-7 días, según necesidad; máx.: 0,5 mg/día; dar 2-3 horas antes de irse a la cama.

NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.

NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca (uso en Parkinson).

PRECAUCIONES: Uso de depresivos del SNC. Consumo de alcohol. Ptes. ancianos. Daño renal. Enfermedad cardiovascular grave. Trastorno del sueño.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

RX GRAVES: Episodios de sueño repentino. Hipotensión ortostática. Hipotensión grave. Síncope. Discinesia. Síntomas extrapiramidales. Comportamientos compulsivos. Alucinaciones. Melanoma maligno. Rabdomiólisis. Degeneración retiniana (en estudios animales). Complicaciones fibróticas. Efecto de rebote/aumento de síntomas (uso en SPI). Síndrome de abstinencia (uso en enfermedad de Parkinson).

OTRAS RX: Hipotensión ortostática. Discinesia. Efectos extrapiramidales. Náuseas. Vértigo. Somnolencia. Insomnio. Estreñimiento. Astenia. Alucinaciones. Edema periférico. Confusión. Anorexia. Amnesia. Anomalías visuales. Cefalea. Disfagia. Malestar. Pérdida de peso. Impotencia. Boca seca. Distonía. Trastornos de la marcha. Polaquiuria. Influenza. Congestión nasal. Dolor en las extremidades.

AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.

AJUSTE RENAL: Enfermedad de Parkinson. DepCr 35-59: iniciar con 0,125 mg dos veces al día, máx. 1,5 mg dos veces/día; DepCr 15-34: iniciar con 0,125 mg/día, máx. 1,5 mg/día. DepCr <15: no definido; hemodiálisis: no definido. Síndrome de piernas inquietas (SPI). DepCr 20-60: iniciar con 0,125 mg c/noche. incrementar 0,125 mg/día c/14 días según necesidad.

MONITOREO: Cr al inicio; exámenes dermatológicos; buscar signos y síntomas de hipotensión ortostática, especialmente durante el ajuste de la dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir la dosis en forma gradual (la reducción rápida de dosis en otros tratamientos para la enfermedad de Parkinson ha producido un complejo de síntomas similares al síndrome neuroléptico maligno,con temperatura elevada, rigidez muscular, alteración de la conciencia e inestabilidad autonómica).

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Seguridad desconocida.

MEC. ACCIÓN: Estimula los receptores de dopamina (agonista dopaminérgico).

COLOMBIA: Mipexobex® (Astrazeneca). Caja con 30 tabs. de 0,25 mg y 1 mg. Mirapex® (Boehringer). (RETIRADO). Comprimidos de 1 mg de pramipexol, caja con 30 comps. Mepimer® (Pisa). Tabs. x 1 mg, caja con 30.

MÉXICO: Sifrol® tabletas con diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0,125, 0,25, 0,5, 1 y 1,5 mg. Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg ó 1,5 mg. Sifrol-ER® tabletas de liberación prolongada con diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0,375, 0,75, 1,5, 3 y 4,5 mg equivalente a pramipexol 0,26, 0,52, 1,05, 2,1 y 3,15 mg. Caja con 10 ó 30 tabletas de 0,375 mg, 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg ó 4,5 mg.

CHILE: Intaxel ER® (Lab. Chile). Comprimidos de liberación prolongada x 1.5 mg, 0.75 mg y 0.375 mg, cada presentación en caja con 30. Biopsol® (Recalcine). Comprimidos x 0.25 mg y 1 mg, cada presentación en caja con 30. Sifrol ER® (Boehringer Ingelheim). Comprimidos de liberación prolongada x 0.75 mg y 1.5 mg, y comprimidos x 0.38 mg, cada presentación en caja con 30. Sifrol® (Boehringer Ingelheim). Comprimidos x 1 mg, caja con 30. Praxis® (Eurofarma). Comprimidos x 0.375 mg, 0.75 mg y 1.5 mg, cada presentación en caja con 30.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/pramipexole-dihydrochloride.html