PREDNISONA
ADULTOS: Condiciones que responden a corticosteroides. 5-60 mg V.O. una vez al día. las dosis y frecuencias varían según la patología; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. asma aguda. Manejo en urgencias/hospitalario. 40-80 mg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día; continuar hasta que el pico flujo sea =70% del predicho. tto. ambulatorio rápido. 40-60 mg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día x3-10 días. asma persistente severa. 7,5-60 mg V.O. una vez al día o cada dos días. disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. Insuficiencia suprarrenal. 4-5 mg/m^2 V.O. una vez al día. sin actividad mineralocorticoide. esclerosis múltiple, exacerbación aguda. 80 mg V.O. cada dos días x1 mes. Iniciar con 200 mg V.O. una vez al día x1 semana. *Hepatitis alcohólica aguda. 40 mg V.O. una vez al día. *Neumonía por Pneumocystis, tto. adyuvante. 40 mg V.O. dos veces al día x5 días, luego 40 mg V.O. una vez al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x11 días. Iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos.
NIÑOS: Condiciones que responden a corticosteroides. 0,05-2 mg/kg/día V.O. divididos 1-4 veces al día. las dosis y frecuencias varían según la patología; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. asma aguda. Manejo en urgencias/hospitalario. 1-2 mg/kg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día; máx.: 60 mg/día; continuar hasta que el pico flujo sea =70% del predicho. tto. ambulatorio rápido. 1-2 mg/kg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día x3-10 días; máx.: 60 mg/día. Asma persistente severa. 0,25-2 mg/kg V.O. una vez al día o cada dos días. Máx.: 60 mg/día; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. Insuficiencia suprarrenal. 4-5 mg/m^2 V.O. una vez al día. sin actividad mineralocorticoide. Síndrome nefrótico. 2 mg/kg V.O. una vez al día. Máx.: 80 mg/día; para los primeros 3 episodios. *Neumonía por Pneumocystis, tto. adyuvante. Niños <40 kg. 1 mg/kg V.O. dos veces al día x5 días, luego 0,5 mg/kg V.O. una vez al día x5 días, luego 0,5 mg/kg V.O. una vez al día x11 días; iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos. Niños >40 kg. 40 mg V.O. dos veces al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x11 días; iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos. Adolescentes. 40 mg V.O. dos veces al día x5 días, luego 40 mg V.O. una vez al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x11 días; iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica. infección activa o reciente por varicela. infección activa o reciente por sarampión. Evitar la interrupción brusca (uso a largo plazo).
PRECAUCIONES: Infección activa. tuberculosis. herpes simple ocular. Inmunosuprimidos. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Epilepsia. Úlcera péptica. Colitis ulcerosa. Diverticulitis. Anastomosis intestinal reciente. Trastornos psiquiátricos. Hipotiroidismo. Osteoporosis. miastenia gravis. Daño renal grave. Daño hepático grave. trastornos tromboembólicos. Trastorno de la coagulación. Ancianos.
NUNCA DAR CON: Aldesleukina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Mifepristona. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. inmunosupresión. Infección. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Psicosis por esteroides. Ulceración/perforación gastrointestinales. Osteopenia/osteoporosis. alcalosis hipopotasémica. Miopatía por esteroides. ruptura de tendón. Pseudotumor cerebri. incremento de la presión intracraneal. Convulsiones. Glaucoma. Formación de cataratas (uso a largo plazo). Pancreatitis. Supresión del crecimiento (uso a largo plazo en ptes. pediátricos). Exoftalmos. Anafilaxia.
OTRAS RX: Retención de sodio y líquidos. Aumento de la sudoración. Cefalea. Vértigo. Insomnio. Nerviosismo. Cambios de humor. Edema. Debilidad muscular. Elevación de la presión arterial. intolerancia a la glucosa. Petequias/equimosis. Eritema facial. Irregularidades menstruales. Hipopotasemia. aumento de la presión intraocular. Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo). Síndrome de Cushing. pigmentación anormal de la piel. hirsutismo. Urticaria.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de úlcera péptica o dispepsia significativa.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Meticorten® (MSD). Caja con 100 tabs. de 50 mg. Prednisona (MK). Caja con 100 tabs. de 50 mg.
MÉXICO: Ednapron® (Grin) Caja con 30 tabletas de 5 ó 20 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg. Meticorten® (Schering-Plough) Caja con 30 tabletas de 5 ó 20 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg. Norapred® (Bruluart) Caja con 20 tabletas de 5 ó 50 mg. Nosipren® (Collins) Caja de cartón con 20, 30, 50 y 60 tabletas de 5, 10, 20 y 50 mg en envase burbuja. Caja de cartón con frasco de polietilengo con 20, 30, 50, 60 y 100 tabletas de 5, 10, 20 y 50 mg. Prednidib® (Diba) Cajha con 20 y 30 tabletas de 5 mg. Frasco con 20 y 30 tabletas de 5 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg. Envases con 20 tabletas de 5 y 10 mg.
CHILE: Cortiprex® (Lab.Chile). Comprimidos recubiertos x 20 mg, caja con 20. Cortiprex® (Lab.Chile). Comprimidos recubiertos x 20 mg, caja con 20.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/prednisone.html
NIÑOS: Condiciones que responden a corticosteroides. 0,05-2 mg/kg/día V.O. divididos 1-4 veces al día. las dosis y frecuencias varían según la patología; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. asma aguda. Manejo en urgencias/hospitalario. 1-2 mg/kg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día; máx.: 60 mg/día; continuar hasta que el pico flujo sea =70% del predicho. tto. ambulatorio rápido. 1-2 mg/kg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día x3-10 días; máx.: 60 mg/día. Asma persistente severa. 0,25-2 mg/kg V.O. una vez al día o cada dos días. Máx.: 60 mg/día; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. Insuficiencia suprarrenal. 4-5 mg/m^2 V.O. una vez al día. sin actividad mineralocorticoide. Síndrome nefrótico. 2 mg/kg V.O. una vez al día. Máx.: 80 mg/día; para los primeros 3 episodios. *Neumonía por Pneumocystis, tto. adyuvante. Niños <40 kg. 1 mg/kg V.O. dos veces al día x5 días, luego 0,5 mg/kg V.O. una vez al día x5 días, luego 0,5 mg/kg V.O. una vez al día x11 días; iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos. Niños >40 kg. 40 mg V.O. dos veces al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x11 días; iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos. Adolescentes. 40 mg V.O. dos veces al día x5 días, luego 40 mg V.O. una vez al día x5 días, luego 20 mg V.O. una vez al día x11 días; iniciar dentro de las 72 horas siguientes al inicio de antimicrobianos.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica. infección activa o reciente por varicela. infección activa o reciente por sarampión. Evitar la interrupción brusca (uso a largo plazo).
PRECAUCIONES: Infección activa. tuberculosis. herpes simple ocular. Inmunosuprimidos. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Epilepsia. Úlcera péptica. Colitis ulcerosa. Diverticulitis. Anastomosis intestinal reciente. Trastornos psiquiátricos. Hipotiroidismo. Osteoporosis. miastenia gravis. Daño renal grave. Daño hepático grave. trastornos tromboembólicos. Trastorno de la coagulación. Ancianos.
NUNCA DAR CON: Aldesleukina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Mifepristona. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. inmunosupresión. Infección. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Psicosis por esteroides. Ulceración/perforación gastrointestinales. Osteopenia/osteoporosis. alcalosis hipopotasémica. Miopatía por esteroides. ruptura de tendón. Pseudotumor cerebri. incremento de la presión intracraneal. Convulsiones. Glaucoma. Formación de cataratas (uso a largo plazo). Pancreatitis. Supresión del crecimiento (uso a largo plazo en ptes. pediátricos). Exoftalmos. Anafilaxia.
OTRAS RX: Retención de sodio y líquidos. Aumento de la sudoración. Cefalea. Vértigo. Insomnio. Nerviosismo. Cambios de humor. Edema. Debilidad muscular. Elevación de la presión arterial. intolerancia a la glucosa. Petequias/equimosis. Eritema facial. Irregularidades menstruales. Hipopotasemia. aumento de la presión intraocular. Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo). Síndrome de Cushing. pigmentación anormal de la piel. hirsutismo. Urticaria.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de úlcera péptica o dispepsia significativa.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Meticorten® (MSD). Caja con 100 tabs. de 50 mg. Prednisona (MK). Caja con 100 tabs. de 50 mg.
MÉXICO: Ednapron® (Grin) Caja con 30 tabletas de 5 ó 20 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg. Meticorten® (Schering-Plough) Caja con 30 tabletas de 5 ó 20 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg. Norapred® (Bruluart) Caja con 20 tabletas de 5 ó 50 mg. Nosipren® (Collins) Caja de cartón con 20, 30, 50 y 60 tabletas de 5, 10, 20 y 50 mg en envase burbuja. Caja de cartón con frasco de polietilengo con 20, 30, 50, 60 y 100 tabletas de 5, 10, 20 y 50 mg. Prednidib® (Diba) Cajha con 20 y 30 tabletas de 5 mg. Frasco con 20 y 30 tabletas de 5 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg. Envases con 20 tabletas de 5 y 10 mg.
CHILE: Cortiprex® (Lab.Chile). Comprimidos recubiertos x 20 mg, caja con 20. Cortiprex® (Lab.Chile). Comprimidos recubiertos x 20 mg, caja con 20.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/prednisone.html