PROPRANOLOL
ADULTOS: Hipertensión. 80-240 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 40 mg V.O. dos veces al día; incrementar la dosis c/3-7 días. Máx.: 640 mg/día. Alternativa: iniciar con 80 mg una vez al día V.O., liberación prolongada; incrementar la dosis c/3-7 días a 120-160 mg una vez al día V.O., liberación prolongada. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Angina. 80-320 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; iniciar con 80 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; incrementar la dosis c/3-7 días. Máx.: 320 mg/día. Aara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Prevención de eventos cardiovasculares post-I.M.. 180-240 mg/día V.O. divididos c/6-8 horas; iniciar con 40 mg V.O. tres veces al día, durante 1 mes; máx.: 240 mg/día. Iara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Fibrilación o aleteo auricular. 10-30 mg/día V.O., tres o cuatro veces al día. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Arritmias supraventriculares. 1-3 mg I.V., una dosis. puede administrarse la 2ª dosis después de 2 min. Dosis siguientes según necesidad cada 4 horas. Rara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. profilaxis de la migraña. 160-240 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; iniciar con 80 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día. Alternativa: iniciar con 80 mg una vez al día V.O., liberación prolongada; incrementar la dosis a 160-240 mg una vez al día V.O., liberación prolongada. Discontinuar si no hay respuesta en 4-6 semanas. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. temblor esencial. 120 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día. Iniciar con 40 mg V.O., dos veces al día. Máx.: 320 mg/día. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. 20-40 mg/día V.O., tres o cuatro veces al día. Alternativa: 80-160 mg/día V.O., liberación prolongada. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. tto. adjunto de feocromocitoma. 60 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día. Cara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. *Hipertensión portal. 10-60 mg/día V.O., tres o cuatro veces al día. Iara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual.
NIÑOS: Hipertensión. 1-5 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas; iniciar con 0,5-1 mg/kg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; puede incrementarse la dosis c/3-5 días. Mara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Profilaxis para migraña. <35 kg. 10-20 mg/día V.O., tres veces al día. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. >35 kg. 20-40 mg/día V.O., tres veces al día. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Arritmias supraventriculares. 2-4 mg/kg/día V.O. divididos c/6-8 horas; iniciar con 0,5-1 mg/kg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; puede incrementarse la dosis c/3-5 días. Mara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Tirotoxicosis. neonatos. 2ara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Adolescentes. 10-40 mg V.O. cada 6 horas. Aara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. crisis hipóxica en tetralogía. 4-8 mg/kg/día V.O. divididos c/6 horas. Iniciar con 2-4 mg/kg/día V.O. divididos c/6 horas. Máx.: 15 mg/kg/día; alternativa: 0,15-0,25 mg/kg I.V. c/15 min. según necesidad, dos dosis.
Advert.FDA: Evitar la interrupción brusca. Puede presentarse exacerbación grave de la angina de pecho, infarto de miocardio y arritmias ventriculares en ptes. con angina después de discontinuar de manera abrupta; disminuir la dosis gradualmente a lo largo de 1-2 semanas y monitorice cuando discontinúe un tto. crónico, en especial en ptes. con cardiopatía isquémica; reinicie el tto. transitoriamente si empeora la angina o se desarrolla insuficiencia coronaria aguda; advierta a los ptes. sobre el peligro de interrumpir el tto. sin asesoría médica; evite discontinuar en forma abrupta sin antes asegurarse de que el pte. no sufre cardiopatía isquémica.
NUNCA DAR EN: Choque cardiogénico. Bradicardia sinusal sin marcapasos. Síndrome del seno enfermo sin marcapasos. Bloqueo AV de 2º o 3r grado sin marcapasos. Insuficiencia cardíaca no compensada. asma bronquial. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Enfermedad vascular periférica. Enfermedad broncoespástica. cirugía mayor. Diabetes mellitus. trastornos tiroideos. Síndrome de WPW. Deterioro hepático. Deterioro renal. feocromocitoma. 2º o 3er trimestre del embarazo. miastenia gravis. historia de reacción anafiláctica grave. ptes. ancianos. enfermedad musculoesquelética.
NUNCA DAR CON: Tioridazina.
RX GRAVES: Insuficiencia cardíaca congestiva. bloqueo cardíaco. Bradicardia grave.Fenómeno de Raynaud. Broncoespasmo. Lupus eritematoso. Reacciones de hipersensibilidad. síndrome de Stevens-Johnson. necrólisis epidérmica tóxica. Dermatitis exfoliativa. Eritema multiforme. Reacciones anafilácticas/anafilactoides. Agranulocitosis.
OTRAS RX: Cansancio. Mareos. Estreñimiento. bradicardia. Hipotensión. Depresión. Insomnio. Debilidad. desorientación. Náuseas. Diarrea. Reacción alérgica. púrpura. Alopecia. impotencia.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: se recomienda precaución, considere disminuir la dosis.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: PA, FC. Evitar la interrupción brusca. Disminuir la dosis en forma gradual para discontinuar (la interrupción brusca de ciertos bloqueadores beta en ptes. con cardiopatía isquémica puede exacerbar la angina de pecho, producir infarto de miocardio y arritmias ventriculares).
EMBARAZO: C, ver Contraindicaciones y Advertencias.
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Antagoniza los receptores beta-1 y beta-2 adrenérgicos de manera no selectiva.
COLOMBIA: Heliol® (Bussié). Tabs. de 40 mg y 80 mg. Caja con 10, 20 y 50 tabs. Inderal® (Astrazeneca). Caja con 50 tabs. de 40 mg. Propranolol (Pharma). Tabs. de 80 mg. Caja con 10, 20 y 50 tabs. Propranolol (American Generics). Tabs. de 40 mg. Caja con 20 tabs. Propranolol (Anglopharma). Tabs. de 40 mg, caja con 20 y 250 tabs. Tabs. de 80 mg, caja con 20 tabs. Propranolol (Coaspharma). Tabs. de 40 mg. Caja con 20 tabs. Propranolol Clorhidrato (Genfar). Caja con 20 tabs. de 40 y 80 mg. Propranolol (Laproff). Tabs. de 40 mg y 80 mg. Caja con 20, 100 y 300 tabs. Propranolol (Memphis). Tabs. de 40 mg. Caja con 20 y 50 tabs. Propranolol (MK). Caja con 20 tabs. de 40 y 80 mg.
MÉXICO: Acifol® caja con 20 tabletas de 40 mg. Caja con 30 tabletas de 10 mg. Inderalici® caja con 42 tabletas de 10 mg. Caja con 30 tabletas de 40 mg. Caja con 20 tabletas de 80 mg. Pranidol® frasco con 10, 20 y 30 tabletas de 20 y 60 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 20 y 60 mg. Pranidol® frasco con 10, 20 y 30 tabletas de 20 ó 60 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 20 ó 60 mg. Sintaser® caja con 1 ampolleta de 1 mg/mL.
CHILE: Propranolol (Lab.Chile). Comprimidos x 10 mg o 40 mg, cajas con 30 comprimidos.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/propranolol-hydrochloride.html
NIÑOS: Hipertensión. 1-5 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas; iniciar con 0,5-1 mg/kg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; puede incrementarse la dosis c/3-5 días. Mara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Profilaxis para migraña. <35 kg. 10-20 mg/día V.O., tres veces al día. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. >35 kg. 20-40 mg/día V.O., tres veces al día. Para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Arritmias supraventriculares. 2-4 mg/kg/día V.O. divididos c/6-8 horas; iniciar con 0,5-1 mg/kg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día; puede incrementarse la dosis c/3-5 días. Mara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Tirotoxicosis. neonatos. 2ara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Adolescentes. 10-40 mg V.O. cada 6 horas. Aara discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. crisis hipóxica en tetralogía. 4-8 mg/kg/día V.O. divididos c/6 horas. Iniciar con 2-4 mg/kg/día V.O. divididos c/6 horas. Máx.: 15 mg/kg/día; alternativa: 0,15-0,25 mg/kg I.V. c/15 min. según necesidad, dos dosis.
Advert.FDA: Evitar la interrupción brusca. Puede presentarse exacerbación grave de la angina de pecho, infarto de miocardio y arritmias ventriculares en ptes. con angina después de discontinuar de manera abrupta; disminuir la dosis gradualmente a lo largo de 1-2 semanas y monitorice cuando discontinúe un tto. crónico, en especial en ptes. con cardiopatía isquémica; reinicie el tto. transitoriamente si empeora la angina o se desarrolla insuficiencia coronaria aguda; advierta a los ptes. sobre el peligro de interrumpir el tto. sin asesoría médica; evite discontinuar en forma abrupta sin antes asegurarse de que el pte. no sufre cardiopatía isquémica.
NUNCA DAR EN: Choque cardiogénico. Bradicardia sinusal sin marcapasos. Síndrome del seno enfermo sin marcapasos. Bloqueo AV de 2º o 3r grado sin marcapasos. Insuficiencia cardíaca no compensada. asma bronquial. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Enfermedad vascular periférica. Enfermedad broncoespástica. cirugía mayor. Diabetes mellitus. trastornos tiroideos. Síndrome de WPW. Deterioro hepático. Deterioro renal. feocromocitoma. 2º o 3er trimestre del embarazo. miastenia gravis. historia de reacción anafiláctica grave. ptes. ancianos. enfermedad musculoesquelética.
NUNCA DAR CON: Tioridazina.
RX GRAVES: Insuficiencia cardíaca congestiva. bloqueo cardíaco. Bradicardia grave.Fenómeno de Raynaud. Broncoespasmo. Lupus eritematoso. Reacciones de hipersensibilidad. síndrome de Stevens-Johnson. necrólisis epidérmica tóxica. Dermatitis exfoliativa. Eritema multiforme. Reacciones anafilácticas/anafilactoides. Agranulocitosis.
OTRAS RX: Cansancio. Mareos. Estreñimiento. bradicardia. Hipotensión. Depresión. Insomnio. Debilidad. desorientación. Náuseas. Diarrea. Reacción alérgica. púrpura. Alopecia. impotencia.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: se recomienda precaución, considere disminuir la dosis.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: PA, FC. Evitar la interrupción brusca. Disminuir la dosis en forma gradual para discontinuar (la interrupción brusca de ciertos bloqueadores beta en ptes. con cardiopatía isquémica puede exacerbar la angina de pecho, producir infarto de miocardio y arritmias ventriculares).
EMBARAZO: C, ver Contraindicaciones y Advertencias.
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Antagoniza los receptores beta-1 y beta-2 adrenérgicos de manera no selectiva.
COLOMBIA: Heliol® (Bussié). Tabs. de 40 mg y 80 mg. Caja con 10, 20 y 50 tabs. Inderal® (Astrazeneca). Caja con 50 tabs. de 40 mg. Propranolol (Pharma). Tabs. de 80 mg. Caja con 10, 20 y 50 tabs. Propranolol (American Generics). Tabs. de 40 mg. Caja con 20 tabs. Propranolol (Anglopharma). Tabs. de 40 mg, caja con 20 y 250 tabs. Tabs. de 80 mg, caja con 20 tabs. Propranolol (Coaspharma). Tabs. de 40 mg. Caja con 20 tabs. Propranolol Clorhidrato (Genfar). Caja con 20 tabs. de 40 y 80 mg. Propranolol (Laproff). Tabs. de 40 mg y 80 mg. Caja con 20, 100 y 300 tabs. Propranolol (Memphis). Tabs. de 40 mg. Caja con 20 y 50 tabs. Propranolol (MK). Caja con 20 tabs. de 40 y 80 mg.
MÉXICO: Acifol® caja con 20 tabletas de 40 mg. Caja con 30 tabletas de 10 mg. Inderalici® caja con 42 tabletas de 10 mg. Caja con 30 tabletas de 40 mg. Caja con 20 tabletas de 80 mg. Pranidol® frasco con 10, 20 y 30 tabletas de 20 y 60 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 20 y 60 mg. Pranidol® frasco con 10, 20 y 30 tabletas de 20 ó 60 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 20 ó 60 mg. Sintaser® caja con 1 ampolleta de 1 mg/mL.
CHILE: Propranolol (Lab.Chile). Comprimidos x 10 mg o 40 mg, cajas con 30 comprimidos.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/propranolol-hydrochloride.html