RIFAMPICINA
ADULTOS: V.O. Profilaxis de Haemophilus influenzae. 600 mg cada 24 horas por 4 días. Lepra. Multibacilar: 600 mg una vez al mes por 24 meses (en combinación con ofloxacino y minociclina, o los medicamentos que tenga el programa nacional de control de lepra, como dapsona). Paucibacilar: 600 mg una vez al mes por 6 meses en combinación con dapsona por 6 meses. Meningitis (por neumococo o estafilococo). Recomendado solo para microorganismos con reconocida sensibilidad a rifampicina y alta resistencia a penicilinas o cefalosporinas; puede usarse en lugar de o en combinación con vancomicina: 600 mg una vez al día. Profilaxis de meningitis meningocócica. 600 mg cada 12 horas por 2 días. Portadores nasales de S. aureus. 600 mg/día por 5-10 días en combinación con otros antibióticos. Infecciones por micobacterias no tuberculosas (M. kansasii). 10 mg/kg/día por 12 meses, típicamente usada con etambutol e isoniazida. Sinergismo para infecciones por S. aureus. 300-600 mg dos veces al día en combinación con otros antibióticos. Tuberculosis. Activa. 10mg/kg/diarios en la primera fase (ver asociaciones de rifampicina con isoniazida y pirazinamida). En la segunda fase: 10 mg/kg 2 ó 3 veces por semana. Latente: es una alternativa de la isoniazida: 10mg/kg día por 4 meses
NIÑOS: V.O.‐I.V. Profilaxis de Haemophilus influenzae: 20mg/kg cada 24 horas por 4 días. Meningitis (neumococo o estafilococo). Recomendado sólo para microorganismos con reconocida sensibilidad a rifampicina y alta resistencia a penicilinas o cefalosporinas; puede usarse en lugar de o en combinación con vancomicina: 20 mg/kg una vez al día. Profilaxis de meningitis meningocócica. Neonatos <1 mes: 10 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas por 2 días. Lactantes >1 mes y niños: 20 mg/kg/ día dividido en dosis cada 12 horas por 2 días. Portadores nasales de S. aureus.15 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas por 5-10 días en combinación con otros antibióticos. Tuberculosis activa. Niños <12 años: 10-20 mg/kg usualmente en dosis única diaria en la primera fase (ver asociaciones de rifampicina con isoniazida y pirazinamida). En la segunda fase: 10 mg/kg 2 ó 3 veces por semana. Tuberculosis latente. Es una alternativa de la isoniazida: 10-20mg/kg/día por 4 meses.
NUNCA DAR EN: Administración S.C. o I.M.
PRECAUCIONES: Pacientes con alteración de la función hepática. Observar signos de hiperbilirrubinemia. Discontinuar si aparecen signos o síntomas de daño hepatocelular. Precaución en pacientes que toman otras sustancias hepatotóxicas, historia de alcoholismo, porfiria. No usar en enfermedad meningocócica, solo por cortos periodos en portadores asintomáticos. Regímenes con más de 600 mg día se han asociado con alta incidencia de reacciones adversas, incluyendo síndrome similar a influenza, hipersensibilidad, trombocitopenia, leucopenia y anemia. Orina, heces, saliva, sudor y lágrimas pueden teñirse de rojo o naranja. No administrar la presentación intravenosa por vía intramuscular o subcutánea. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: Antifúngicos azoles. Boceprevir. Delavirdina. Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir. Etravirina. Inhibidores de la proteasa. Lurasidona. Pazopanib. Praziquantel. Ranolazina. Rilpivirina. Telaprevir.
REACCIONES GRAVES: Agranulocitosis. Pancreatitis. Insuficiencia adrenal. Coagulación intravascular Diseminada. Falla renal aguda.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Edema. Fogajes. Ataxia. Cambios de conducta. Confusión. Discinesias. Fiebre. Psicosis. Urticaria. Desórdenes menstruales. Anemia hemolítica. Hepatitis. Ictericia. Mialgias. Debilidad. Conjuntivitis exudativa. Cambios visuales. Hematuria. Incremento de ácido úrico. Síndrome similar a gripe.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Puede requerirse una reducción de la dosis para disminuir la hepatotoxicidad.
AJUSTE RENAL ADULTOS: No requiere ajustes
MONITOREO: Monitoreo de base y periódico de pruebas de función hepática cada 4 semanas (AST, ALT, bilirrubinas), leucograma, estado mental y baciloscopias o cultivos de esputo.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/algunas guías no la recomiendan.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de ARN bacteriano por unión a la subunidad beta de la ARN polimerasa ADN dependiente bloqueando su transcripción.
COLOMBIA: Rifampicina. Cáps.: 300 mg. Caja por 20 cáps..Ver presentaciones combinadas con isoniazida y pirazinamida.
MÉXICO: Rifadin® Cápsulas: 300 mg (caja con 16 cápsulas), susp. 2g/100 mL (fco. con 120 mL). Ver presentaciones combinadas con isoniazida y pirazinamida.
CHILE: No disponible.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/rifampin.html
NIÑOS: V.O.‐I.V. Profilaxis de Haemophilus influenzae: 20mg/kg cada 24 horas por 4 días. Meningitis (neumococo o estafilococo). Recomendado sólo para microorganismos con reconocida sensibilidad a rifampicina y alta resistencia a penicilinas o cefalosporinas; puede usarse en lugar de o en combinación con vancomicina: 20 mg/kg una vez al día. Profilaxis de meningitis meningocócica. Neonatos <1 mes: 10 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas por 2 días. Lactantes >1 mes y niños: 20 mg/kg/ día dividido en dosis cada 12 horas por 2 días. Portadores nasales de S. aureus.15 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas por 5-10 días en combinación con otros antibióticos. Tuberculosis activa. Niños <12 años: 10-20 mg/kg usualmente en dosis única diaria en la primera fase (ver asociaciones de rifampicina con isoniazida y pirazinamida). En la segunda fase: 10 mg/kg 2 ó 3 veces por semana. Tuberculosis latente. Es una alternativa de la isoniazida: 10-20mg/kg/día por 4 meses.
NUNCA DAR EN: Administración S.C. o I.M.
PRECAUCIONES: Pacientes con alteración de la función hepática. Observar signos de hiperbilirrubinemia. Discontinuar si aparecen signos o síntomas de daño hepatocelular. Precaución en pacientes que toman otras sustancias hepatotóxicas, historia de alcoholismo, porfiria. No usar en enfermedad meningocócica, solo por cortos periodos en portadores asintomáticos. Regímenes con más de 600 mg día se han asociado con alta incidencia de reacciones adversas, incluyendo síndrome similar a influenza, hipersensibilidad, trombocitopenia, leucopenia y anemia. Orina, heces, saliva, sudor y lágrimas pueden teñirse de rojo o naranja. No administrar la presentación intravenosa por vía intramuscular o subcutánea. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: Antifúngicos azoles. Boceprevir. Delavirdina. Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir. Etravirina. Inhibidores de la proteasa. Lurasidona. Pazopanib. Praziquantel. Ranolazina. Rilpivirina. Telaprevir.
REACCIONES GRAVES: Agranulocitosis. Pancreatitis. Insuficiencia adrenal. Coagulación intravascular Diseminada. Falla renal aguda.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Edema. Fogajes. Ataxia. Cambios de conducta. Confusión. Discinesias. Fiebre. Psicosis. Urticaria. Desórdenes menstruales. Anemia hemolítica. Hepatitis. Ictericia. Mialgias. Debilidad. Conjuntivitis exudativa. Cambios visuales. Hematuria. Incremento de ácido úrico. Síndrome similar a gripe.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Puede requerirse una reducción de la dosis para disminuir la hepatotoxicidad.
AJUSTE RENAL ADULTOS: No requiere ajustes
MONITOREO: Monitoreo de base y periódico de pruebas de función hepática cada 4 semanas (AST, ALT, bilirrubinas), leucograma, estado mental y baciloscopias o cultivos de esputo.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/algunas guías no la recomiendan.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de ARN bacteriano por unión a la subunidad beta de la ARN polimerasa ADN dependiente bloqueando su transcripción.
COLOMBIA: Rifampicina. Cáps.: 300 mg. Caja por 20 cáps..Ver presentaciones combinadas con isoniazida y pirazinamida.
MÉXICO: Rifadin® Cápsulas: 300 mg (caja con 16 cápsulas), susp. 2g/100 mL (fco. con 120 mL). Ver presentaciones combinadas con isoniazida y pirazinamida.
CHILE: No disponible.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/rifampin.html