ADULTOS: Colitis ulcerosa. 500 mg V.O. cada 6 horas. Iniciar con 1 g V.O. c/6-8 horas. Máx.: 6 g/día. Iniciar con 1-2 g/día V.O. divididos c/6-8 horas si hay intolerancia GI. Administrar con las comidas; no partir, aplastar ni masticar la presentación de liberación prolongada. Artritis reumatoide. 1 g V.O. c/12 horas. Máx.: 4 g/día. Iniciar con 0,5-1 g/día V.O. divididos c/12 horas si hay intolerancia GI, luego incrementar la dosis a lo largo de 4 semanas. Administrar con las comidas; no partir, aplastar ni masticar la presentación de liberación prolongada. *Enfermedad de Crohn. 500 mg V.O. cada 6 horas. Iniciar con 1 g V.O. c/6-8 horas. Máx.: 6 g/día. Iniciar con 1-2 g/día V.O. divididos c/6-8 horas si hay intolerancia GI. Administrar con las comidas; no partir, aplastar ni masticar la presentación de liberación prolongada.

NIÑOS: Colitis ulcerosa.>6 años. 30 mg/kg/día V.O. divididos c/6 horas. Iniciar con 40-60 mg/kg/día hasta 6 g/día V.O. divididos c/4-8 horas; máx.: 2 g/día. Tomar con las comidas. No partir, aplastar ni masticar la presentación de liberación prolongada. Artritis idiopática juvenil.>6 años. 30-50 mg/kg/día V.O. divididos c/12 horas. Iniciar con 10 mg/kg/día V.O. divididos cada 12 horas, luego incrementar a lo largo de 4 semanas. Máx.: 2 g/día. Tomar con las comidas. No partir, aplastar ni masticar la presentación de liberación prolongada.

NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad a las sulfonamidas. Hipersensibilidad a los salicilatos. Porfiria. Obstrucción gastrointestinal. Obstrucción génitourinaria. Infecciones por influenza, varicela o fiebre viral (ptes. <20 años).

PRECAUCIONES: Daño renal. Daño hepático. Deficiencia de G6PD. Alergias graves. Asma. Discrasia sanguínea. Deshidratación. Embarazo cercano al término.

NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Metenamina.

RX GRAVES: Reacción de hipersensibilidad. Anafilaxia. Eritema multiforme. Síndrome de Stevens-Johnson. Dermatitis exfoliativa. Necrólisis epidérmica tóxica. Exantema con eosinofilia y signos sistémicos. Toxicidad pulmonar. Hepatotoxicidad. Nefrotoxicidad. Pancreatitis. Convulsiones. Meningitis. Discrasias sanguíneas. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Anemia hemolítica. Esterilidad. Oligospermia reversible. Síndrome de Reye. Hipoglucemia.

OTRAS RX: Anorexia. Cefalea. Náuseas/vómito. Dispepsia. Oligospermia reversible. Exantema. Dolor abdominal. Fiebre. Mareos. Estomatitis. Prurito. Pruebas de función hepática anormales. Leucopenia. Urticaria. Anemia hemolítica. Cianosis. Cristaluria. Hematuria. Fotosensibilidad.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida. Daño hepático: administrar con precaución.

AJUSTE RENAL: No definida. Daño renal: administrar con precaución.

MONITOREO: Cuadro hemático con diferencial y pruebas de función hepática al inicio, luego c/2 semanas x3 meses, luego c/mes x3 meses y luego c/3 meses; BUN/Cr, análisis de orina con examen microscópico; considerar niveles séricos especialmente si la dosis es >4 g/día o en acetiladores lentos. Niveles terapéuticos: no definidos. Los niveles >50 mcg/mL (sulfapiridina total) se asocian con aumento de las reacciones adversas.

EMBARAZO: B, ver Precauciones

LACTANCIA: Posiblemente inseguro.

MEC. ACCIÓN: El mecanismo de acción de la sulfasalazina (SSZ) y sus metabolitos, el ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) y la sulfapiridina (SP) continúa bajo investigación. Al parecer, el principal es la inhibición de la vía de la lipoxigenasa en el metabolismo del ácido araquidónico por medio de la producción del leucotrieno B4.

COLOMBIA: Rosulfant® (Ropsohn). Cada gragea recubierta contiene 500 mg. Caja con 10, 20, 30, 40 y 50 grageas. Sulfasalazina (Bussié). Cada tableta recubierta contiene 500 mg. Caja con 10 tabs. Sulfasalazina (Winthrop). Tabs. recubiertas, cada tableta contiene 500 mg. Caja con 10 tabs.

MÉXICO: Azulfidina® (Pfizer). Grageas con sulfasalazina 500 mg. Caja con frasco con 42, 60 ó 100 grageas de 500 mg.

CHILE: Azulfidine-En® (Pfizer). Sulfasalazina 500 mg caja x 100 Comprimidos.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/sulfasalazine.html