SUXAMETONIO (SUCCINILCOLINA)
ADULTOS: Inducción de bloqueo neuromuscular. 0,3-1,1 mg/kg I.V. x1. Máx.: 150 mg/dosis total; alternativa: 3-4 mg/kg I.M. x1; considerar premedicación con atropina; inicio de acción 1 min (I.V.), 2-3 min (I.M.); duración 4-6 min (I.V.), 10-30 min (I.M.) (acción ultracorta). Mantenimiento de bloqueo neuromuscular. 0,04-0,07 mg/kg I.V. c/5-10 min según necesidad. Alternativa: 0,5-10 mg/min I.V.; considerar premedicación con atropina.
NIÑOS: Inducción de bloqueo neuromuscular. 1-2 mg/kg I.V. x1. Alternativa: 2,5-4 mg/kg I.M.; considerar premedicación con atropina; inicio de acción 1 min (I.V.), 2-3 min (I.M.); duración 4-6 min (I.V.), 10-30 min (I.M.) (acción ultracorta). Neonatos y lactantes: 2 mg/kg; I.M. en bolo: 4-5 mg/kg Niños mayores: 1 mg/kg; I.M. en bolo: 4 mg/kg, max 150 mg. Comienzo de la relajación a los 3 minutos. Mantenimiento de bloqueo neuromuscular. 0,3-0,6 mg/kg I.V. c/5-10 min según necesidad. Considerar premedicación con atropina.
Advert.FDA: Riesgo de paro cardíaco (ptes. pediátricos). Se han presentado pocos casos de rabdomiólisis aguda con hiperpotasemia, seguida de arritmias ventriculares, paro cardíaco y muerte después de administrar succinilcolina a niños aparentemente sanos; luego se encontró que tenían miopatía músculo-esquelética no diagnosticada, con mayor frecuencia distrofia muscular de Duchenne; aparecen ondas T picudas y paro cardíaco repentino pocos minutos después de la administración; por lo general varones <8 años pero también se ha reportado en adolescentes; tratar para hiperpotasemia si hay paro cardíaco sin otra causa poco después de administrar el medicamento; reservar su uso para intubación de emergencia en niños o que necesiten una vía aérea segura inmediata.
NUNCA DAR EN: Antecedente de hipertermia maligna. Miopatía. Traumatismo importante o quemaduras. Denervación muscular aguda extensa. Lesión aguda de neurona motora superior. Glaucoma de ángulo cerrado. Lesión ocular penetrante. Déficit neurológico que implique lesión de médula, nervios periféricos; pérdida muscular aguda, hiperpotasemia preexistente.
PRECAUCIONES: Deficiencia de seudocolinesterasa. Enfermedad neuromuscular. Miastenia gravis. Síndrome de Eaton-Lambert. Enfermedad pulmonar. Historia de reacción anafiláctica grave. Daño renal grave. Daño hepático grave. Alteraciones electrolíticas. Hiperpotasemia. Enfermedad cardiovascular. Arritmias. Hipotermia grave. Fiebre. Infección crónica abdominal. Hemorragia subaracnoidea. Degeneración nerviosa. Lesión de la médula espinal. Paraplejía. Fracturas. Espasmo muscular. Ptes. pediátricos.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Parálisis prolongada. Depresión respiratoria. Apnea. Hipertermia maligna. Reacción de hipersensibilidad. Anafilaxia. Arritmias. Arritmias ventriculares (ptes. pediátricos). Rabdomiólisis con hiperpotasemia (ptes. pediátricos). Paro cardíaco (ptes. pediátricos). Mioglobinemia.
OTRAS RX: Dolor muscular postoperatorio. Fasciculaciones de los músculos. Rigidez mandibular. Presión intraocular elevada. Hipertensión. Hipotensión. Bradicardia. Taquicardia. Sialorrea. Exantema.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida. Deterioro grave: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Deterioro grave: administrar con precaución; hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: ECG, estimulación nerviosa periférica y signos vitales continuamente; electrolitos séricos.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
Cód. ATC: M03AB01.
MEC. ACCIÓN: Estimula los receptores de acetilcolina de la placa motora terminal (bloqueador neuromuscular despolarizante).
COLOMBIA: Quelicin® (Hospira). Solución inyectable, cada 10 mL contienen 1.000 mg. Frasco-ampolla de 10 mL. Uxicolin® (Pisa). Solución inyectable, cada 2 mL contienen 40 mg. Frasco-ampolla de 2 mL, caja con 5 ampollas. Mioactin® (AG Pharma) ampolletas de 100 mg/10 mL, caja con 1,10 y 6 ampollas cada una.
MÉXICO: Anectine® ampolletas con cloruro de suxametonio 40 mg en 2 mL, caja con 5 ampolletas de 40 mg/2 mL.
CHILE: Celocurine® (Lab.Chile). Solución inyectable x 50 mg/mL, ampolla de 10 mL.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/succinylcholine.html
NIÑOS: Inducción de bloqueo neuromuscular. 1-2 mg/kg I.V. x1. Alternativa: 2,5-4 mg/kg I.M.; considerar premedicación con atropina; inicio de acción 1 min (I.V.), 2-3 min (I.M.); duración 4-6 min (I.V.), 10-30 min (I.M.) (acción ultracorta). Neonatos y lactantes: 2 mg/kg; I.M. en bolo: 4-5 mg/kg Niños mayores: 1 mg/kg; I.M. en bolo: 4 mg/kg, max 150 mg. Comienzo de la relajación a los 3 minutos. Mantenimiento de bloqueo neuromuscular. 0,3-0,6 mg/kg I.V. c/5-10 min según necesidad. Considerar premedicación con atropina.
Advert.FDA: Riesgo de paro cardíaco (ptes. pediátricos). Se han presentado pocos casos de rabdomiólisis aguda con hiperpotasemia, seguida de arritmias ventriculares, paro cardíaco y muerte después de administrar succinilcolina a niños aparentemente sanos; luego se encontró que tenían miopatía músculo-esquelética no diagnosticada, con mayor frecuencia distrofia muscular de Duchenne; aparecen ondas T picudas y paro cardíaco repentino pocos minutos después de la administración; por lo general varones <8 años pero también se ha reportado en adolescentes; tratar para hiperpotasemia si hay paro cardíaco sin otra causa poco después de administrar el medicamento; reservar su uso para intubación de emergencia en niños o que necesiten una vía aérea segura inmediata.
NUNCA DAR EN: Antecedente de hipertermia maligna. Miopatía. Traumatismo importante o quemaduras. Denervación muscular aguda extensa. Lesión aguda de neurona motora superior. Glaucoma de ángulo cerrado. Lesión ocular penetrante. Déficit neurológico que implique lesión de médula, nervios periféricos; pérdida muscular aguda, hiperpotasemia preexistente.
PRECAUCIONES: Deficiencia de seudocolinesterasa. Enfermedad neuromuscular. Miastenia gravis. Síndrome de Eaton-Lambert. Enfermedad pulmonar. Historia de reacción anafiláctica grave. Daño renal grave. Daño hepático grave. Alteraciones electrolíticas. Hiperpotasemia. Enfermedad cardiovascular. Arritmias. Hipotermia grave. Fiebre. Infección crónica abdominal. Hemorragia subaracnoidea. Degeneración nerviosa. Lesión de la médula espinal. Paraplejía. Fracturas. Espasmo muscular. Ptes. pediátricos.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Parálisis prolongada. Depresión respiratoria. Apnea. Hipertermia maligna. Reacción de hipersensibilidad. Anafilaxia. Arritmias. Arritmias ventriculares (ptes. pediátricos). Rabdomiólisis con hiperpotasemia (ptes. pediátricos). Paro cardíaco (ptes. pediátricos). Mioglobinemia.
OTRAS RX: Dolor muscular postoperatorio. Fasciculaciones de los músculos. Rigidez mandibular. Presión intraocular elevada. Hipertensión. Hipotensión. Bradicardia. Taquicardia. Sialorrea. Exantema.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida. Deterioro grave: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Deterioro grave: administrar con precaución; hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: ECG, estimulación nerviosa periférica y signos vitales continuamente; electrolitos séricos.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
Cód. ATC: M03AB01.
MEC. ACCIÓN: Estimula los receptores de acetilcolina de la placa motora terminal (bloqueador neuromuscular despolarizante).
COLOMBIA: Quelicin® (Hospira). Solución inyectable, cada 10 mL contienen 1.000 mg. Frasco-ampolla de 10 mL. Uxicolin® (Pisa). Solución inyectable, cada 2 mL contienen 40 mg. Frasco-ampolla de 2 mL, caja con 5 ampollas. Mioactin® (AG Pharma) ampolletas de 100 mg/10 mL, caja con 1,10 y 6 ampollas cada una.
MÉXICO: Anectine® ampolletas con cloruro de suxametonio 40 mg en 2 mL, caja con 5 ampolletas de 40 mg/2 mL.
CHILE: Celocurine® (Lab.Chile). Solución inyectable x 50 mg/mL, ampolla de 10 mL.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/succinylcholine.html