TACROLIMUS
ADULTOS: Profilaxis de rechazo en trasplante cardíaco. 0,075 mg/kg/día V.O. divididos cada 12 horas; administrar la primera dosis >6 horas post-trasplante. Profilaxis de rechazo en trasplante hepático. 0,1-0,15 mg/kg/día V.O. divididos cada 12 horas; administrar la primera dosis >6 horas post-trasplante. Profilaxis de rechazo en trasplante renal. 0,2 mg/kg/día V.O. divididos cada 12 horas; administrar la primera dosis <24 horas post-trasplante si la función renal es adecuada.
NIÑOS: Profilaxis de rechazo en trasplante hepático. 0,15-0,2 mg/kg/día V.O. divididos cada 12 horas; administrar la primera dosis >6 horas post-trasplante.
Advert.FDA: Uso apropiado. Administrar sólo por médicos con experiencia en tto. con inmunosupresores y manejo de ptes. con transplante de órganos en instalaciones médicas adecuadas; el médico responsable del tto. de mantenimiento debe tener toda la información necesaria para el seguimiento del paciente. Inmunosupresor. La inmunosupresión aumenta los riesgos de infección y de linfoma.
NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad a los derivados de aceite de ricino (presentación I.V.).
PRECAUCIONES: Daño renal. Daño hepático. Ptes. de raza negra. Ptes. hispanos.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Cisaprida. Dronedarona. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Fenotiazinas. Pimozida. Quinidina. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Estreptozocina. Vacunas vivas. Ziprasidona.
RX GRAVES: Anafilaxia. Trombocitopenia. Leucopenia. Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad. Convulsiones. Síndrome de encefalopatía occipital reversible. Diabetes mellitus. Inmunosupresión. Infecciones graves o mortales. Infecciones oportunistas. Nefropatía por virus BK. Leucemia promielocítica (PML). Malignidad. Hipertensión grave. Hipertrofia miocárdica. Derrame pericárdico. Prolongación del intervalo QT. Torsade de pointes. Hiperpotasemia grave. Aplasia pura de células rojas. Coagulación intravascular diseminada. Púrpura trombocitopénica. Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). Neutropenia. Pancitopenia.
OTRAS RX: Diarrea. Insomnio. Cefalea. Dolor. Dolor abdominal. Temblor. Astenia. Fiebre. Hipomagnesemia. Anemia. Diabetes/hiperglucemia. Hipertensión. Náuseas. Hiperpotasemia. Daño renal. Parestesias. Pruebas de función hepática elevadas. Prurito. Anorexia. Edema periférico. Infección. Disnea. Tos. Artralgia. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: Daño hepático: dar la dosis mínima recomendada, considerar disminuir la dosis; puntaje Child-Pugh <10: disminuir la dosis, cantidad no definida.
AJUSTE RENAL: Daño renal: dar la dosis mínima recomendada, considerar disminuir la dosis; Hemodiálisis: no definido.
MONITOREO: Cr; potasio; glucemia en ayunas; niveles séricos del fármaco. Niveles terape?uticos: 5-20 ng/mL (muestra de sangre total). Momento de toma de la muestra: justo antes de la siguiente dosis; tiempo para alcanzar niveles estables: 3 días (promedio); consultar el protocolo institucional.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Posiblemente inseguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la activación de los linfocitos T.
COLOMBIA: Cromus® (Procaps). Emulsión con tacrolimus al 0,03% y 0,1%. Tubo de 15 g, 30 g y 60 g. Prograf® (Janssen-Cilag). Cáps. de liberación prolongada de 1 mg, caja con 50 cáps. Caja con 30 y 50 cáps. de liberación prolongada de 3 mg. Caja con 50 cáps. de liberación prolongada de 5 mg. Sln. inyectable, caja con 10 ampolletas de 1 mL (5 mg/mL). Tacrolimus (Sandoz). Caja con 50 cáps. de 1 y 5 mg.
MÉXICO: Framebin® (Pisa). Cápsulas con: Tacrolimus monohidratado equivalente a 1 mg o 5 mg de tacrolimus. Cajas con 50 ó 100 cápsulas de 1 mg o de 5 mg de tacrolimus. Limustin® (Landsteiner). Cápsulas con: Tacrolimus monohidratado equivalente a 0,5 mg, 1 mg o 5 mg de tacrolimus. Frasco con 50 ó 100 cápsulas de 0.5, 1 mg y 5 mg. Prograf® (Janssen-Cilag). Cápsulas con: Tacrolimus monohidratado equivalente a 0,5 mg, 1 mg o 5 mg de tacrolimus. Caja con 10, 30, 50 ó 100 cápsulas de 0,5, 1 y 5 mg. Caja con frasco con 100 cápsulas de 0,5, 1 y 5 mg.
CHILE: Cromidin® (Alpes Chemie). Ungüento al 0,03%, tubo de 15 g. Proalid® (Royal). Ungüento al 0,03%, tubo de 15 g. Cidimus® (Sandoz). Cápsulas x 1 mg, caja con 100. Prograf® (Gador). Cápsulas x 1 mg, caja con 100.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/tacrolimus.html
NIÑOS: Profilaxis de rechazo en trasplante hepático. 0,15-0,2 mg/kg/día V.O. divididos cada 12 horas; administrar la primera dosis >6 horas post-trasplante.
Advert.FDA: Uso apropiado. Administrar sólo por médicos con experiencia en tto. con inmunosupresores y manejo de ptes. con transplante de órganos en instalaciones médicas adecuadas; el médico responsable del tto. de mantenimiento debe tener toda la información necesaria para el seguimiento del paciente. Inmunosupresor. La inmunosupresión aumenta los riesgos de infección y de linfoma.
NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad a los derivados de aceite de ricino (presentación I.V.).
PRECAUCIONES: Daño renal. Daño hepático. Ptes. de raza negra. Ptes. hispanos.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Cisaprida. Dronedarona. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Fenotiazinas. Pimozida. Quinidina. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Estreptozocina. Vacunas vivas. Ziprasidona.
RX GRAVES: Anafilaxia. Trombocitopenia. Leucopenia. Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad. Convulsiones. Síndrome de encefalopatía occipital reversible. Diabetes mellitus. Inmunosupresión. Infecciones graves o mortales. Infecciones oportunistas. Nefropatía por virus BK. Leucemia promielocítica (PML). Malignidad. Hipertensión grave. Hipertrofia miocárdica. Derrame pericárdico. Prolongación del intervalo QT. Torsade de pointes. Hiperpotasemia grave. Aplasia pura de células rojas. Coagulación intravascular diseminada. Púrpura trombocitopénica. Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). Neutropenia. Pancitopenia.
OTRAS RX: Diarrea. Insomnio. Cefalea. Dolor. Dolor abdominal. Temblor. Astenia. Fiebre. Hipomagnesemia. Anemia. Diabetes/hiperglucemia. Hipertensión. Náuseas. Hiperpotasemia. Daño renal. Parestesias. Pruebas de función hepática elevadas. Prurito. Anorexia. Edema periférico. Infección. Disnea. Tos. Artralgia. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: Daño hepático: dar la dosis mínima recomendada, considerar disminuir la dosis; puntaje Child-Pugh <10: disminuir la dosis, cantidad no definida.
AJUSTE RENAL: Daño renal: dar la dosis mínima recomendada, considerar disminuir la dosis; Hemodiálisis: no definido.
MONITOREO: Cr; potasio; glucemia en ayunas; niveles séricos del fármaco. Niveles terape?uticos: 5-20 ng/mL (muestra de sangre total). Momento de toma de la muestra: justo antes de la siguiente dosis; tiempo para alcanzar niveles estables: 3 días (promedio); consultar el protocolo institucional.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Posiblemente inseguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la activación de los linfocitos T.
COLOMBIA: Cromus® (Procaps). Emulsión con tacrolimus al 0,03% y 0,1%. Tubo de 15 g, 30 g y 60 g. Prograf® (Janssen-Cilag). Cáps. de liberación prolongada de 1 mg, caja con 50 cáps. Caja con 30 y 50 cáps. de liberación prolongada de 3 mg. Caja con 50 cáps. de liberación prolongada de 5 mg. Sln. inyectable, caja con 10 ampolletas de 1 mL (5 mg/mL). Tacrolimus (Sandoz). Caja con 50 cáps. de 1 y 5 mg.
MÉXICO: Framebin® (Pisa). Cápsulas con: Tacrolimus monohidratado equivalente a 1 mg o 5 mg de tacrolimus. Cajas con 50 ó 100 cápsulas de 1 mg o de 5 mg de tacrolimus. Limustin® (Landsteiner). Cápsulas con: Tacrolimus monohidratado equivalente a 0,5 mg, 1 mg o 5 mg de tacrolimus. Frasco con 50 ó 100 cápsulas de 0.5, 1 mg y 5 mg. Prograf® (Janssen-Cilag). Cápsulas con: Tacrolimus monohidratado equivalente a 0,5 mg, 1 mg o 5 mg de tacrolimus. Caja con 10, 30, 50 ó 100 cápsulas de 0,5, 1 y 5 mg. Caja con frasco con 100 cápsulas de 0,5, 1 y 5 mg.
CHILE: Cromidin® (Alpes Chemie). Ungüento al 0,03%, tubo de 15 g. Proalid® (Royal). Ungüento al 0,03%, tubo de 15 g. Cidimus® (Sandoz). Cápsulas x 1 mg, caja con 100. Prograf® (Gador). Cápsulas x 1 mg, caja con 100.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/tacrolimus.html