TALIDOMIDA
ADULTOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institucio?n y el inserto del fa?rmaco antes de prescribir para informarse de los usos y ajustar las dosis segu?n la toxicidad. Mieloma mu?ltiple. 200 mg V.O. a la hora de acostarse. Usar con dexametasona; dar despue?s de 1 hora posterior a la comida. Eritema nodoso leproso moderado-grave. 100-400 mg al acostarse V.O. Iniciar con 100 mg en ptes. <50 kg; se pueden dividir las dosis >300 mg / di?a; dar despue?s de 1 hora posterior a la comida. Puede darse con corticosteroide si hay neuritis moderada-grave; continuar por ma?s de 2 semanas o hasta que haya mejori?a, luego disminuir la dosis 50 mg / di?a cada 2-4 semanas hasta discontinuar. *Caquexia por VIH. 100-300 mg al acostarse V.O. Dar despue?s de 1 hora posterior a la comida. *U?lcera aftosa. 200 mg V.O. a la hora de acostarse. Dar despue?s de 1 hora posterior a la comida.
NIÑOS: Eritema nodoso leproso moderado-grave. 12 an?os y mayores. 100-400 mg al acostarse V.O.; iniciar con 100 mg en ptes. <50 kg; se pueden dividir las dosis >300 mg / di?a; dar despue?s de 1 hora posterior a la comida. Puede darse con corticosteroide si hay neuritis moderada-grave; continuar por ma?s de 2 semanas o hasta que haya mejori?a, luego disminuir la dosis 50 mg / di?a cada 2-4 semanas hasta discontinuar.
Advert.FDA: Toxicidad embriofetal. Contraindicado en el embarazo debido a graves defectos de nacimiento o muerte del embrio?n o del feto, incluso con una dosis; Las mujeres con potencial reproductivo deben tener 2 pruebas de embarazo negativas antes del inicio del tto. y utilizar 2 me?todos anticonceptivos confiables o abstenerse de relaciones heterosexuales durante cuatro semanas antes y hasta cuatro semanas despue?s de haber discontinuado el medicamento. Eventos tromboembo?licos venosos. Aumento del riesgo de tromboembolia venosa (TVP y EP) en ptes. con mieloma mu?ltiple; incremento significativo en el riesgo si se usa en combinacio?n con quimioterapia, incluyendo dexametasona (22,5% talidomina y dexametasona vs. 4,9% dexametasona sola); monitorear signos o si?ntomas de tromboembolia; algunos pacientes pueden beneficiarse de la anticoagulacio?n profila?ctica o tto. con A?AS.
NUNCA DAR EN: Embarazo. Recuento absoluto de neutro?filos <750.
PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de trombosis. Epilepsia. Neuropati?a perife?rica. Infeccio?n por VIH.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Anomali?as conge?nticas graves. Tromboembolia. Isquemia cardiaca. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Neuropati?a perife?rica. Hipotensio?n ortosta?tica. Bradicardia grave. Neutropenia. Trombocitopenia. Reaccio?n de hipersensibilidad. Si?ndrome de Stevens-Johnson. Necro?lisis epide?rmica to?xica. Fotosensibilidad. Convulsiones.
OTRAS RX: Somnolencia. Mareos. Exantema. Estren?imiento. Neuropati?a sensorial. Confusio?n. Hipocalcemia. Edema. Disnea. Tromboembolia. Descamacio?n. Cansancio. Debilidad muscular. Disminucio?n de leucocitos. Anorexia. Na?useas. Temblor. Ansiedad / agitacio?n. Aumento de peso. Neuropati?a motora. Fiebre. Xeroderma. Cefalea. Mialgias. Diarrea. Aumento de la bilirrubina. Artralgia. Aumento de la carga viral. Fotosensibilidad. Isquemia cardiaca (uso en mieloma mu?ltiple). Accidente cerebrovascular (uso en mieloma mu?ltiple).
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE RENAL: No definida.
MONITOREO: Prueba de embarazo 10-14 di?as y 24 horas antes del inicio del tto., luego, cada semana por 4 semanas, luego cada mes si las menstruaciones son regulares o cada 2 sem. si son irregulares; hemograma con diferencial; considerar potenciales de accio?n nerviosa sensorial al inicio, luego, c/6 meses; examen neurolo?gico perife?rico cada mes durante 3 meses, luego perio?dicamente; signos y si?ntomas de neuropati?a perife?rica; carga viral si es VIH+ despue?s de 30 y 90 di?as, luego cada 3 meses.
EMBARAZO: X
LACTANCIA: Inseguro.
MEC. ACCIÓN: Afecta a los niveles de factor de necrosis tumoral alfa.
COLOMBIA: No disponible
MÉXICO: Inmunoprin® (Asofarma). Tabletas con: Talidomida 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas. Talizer® (Advaita). Tabletas con: Talidomida 25, 50, 100 y 200 mg. Caja con 50 tabletas de 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Caja con frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50, 100 y 200 mg.
CHILE: No disponible.
NIÑOS: Eritema nodoso leproso moderado-grave. 12 an?os y mayores. 100-400 mg al acostarse V.O.; iniciar con 100 mg en ptes. <50 kg; se pueden dividir las dosis >300 mg / di?a; dar despue?s de 1 hora posterior a la comida. Puede darse con corticosteroide si hay neuritis moderada-grave; continuar por ma?s de 2 semanas o hasta que haya mejori?a, luego disminuir la dosis 50 mg / di?a cada 2-4 semanas hasta discontinuar.
Advert.FDA: Toxicidad embriofetal. Contraindicado en el embarazo debido a graves defectos de nacimiento o muerte del embrio?n o del feto, incluso con una dosis; Las mujeres con potencial reproductivo deben tener 2 pruebas de embarazo negativas antes del inicio del tto. y utilizar 2 me?todos anticonceptivos confiables o abstenerse de relaciones heterosexuales durante cuatro semanas antes y hasta cuatro semanas despue?s de haber discontinuado el medicamento. Eventos tromboembo?licos venosos. Aumento del riesgo de tromboembolia venosa (TVP y EP) en ptes. con mieloma mu?ltiple; incremento significativo en el riesgo si se usa en combinacio?n con quimioterapia, incluyendo dexametasona (22,5% talidomina y dexametasona vs. 4,9% dexametasona sola); monitorear signos o si?ntomas de tromboembolia; algunos pacientes pueden beneficiarse de la anticoagulacio?n profila?ctica o tto. con A?AS.
NUNCA DAR EN: Embarazo. Recuento absoluto de neutro?filos <750.
PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de trombosis. Epilepsia. Neuropati?a perife?rica. Infeccio?n por VIH.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Anomali?as conge?nticas graves. Tromboembolia. Isquemia cardiaca. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Neuropati?a perife?rica. Hipotensio?n ortosta?tica. Bradicardia grave. Neutropenia. Trombocitopenia. Reaccio?n de hipersensibilidad. Si?ndrome de Stevens-Johnson. Necro?lisis epide?rmica to?xica. Fotosensibilidad. Convulsiones.
OTRAS RX: Somnolencia. Mareos. Exantema. Estren?imiento. Neuropati?a sensorial. Confusio?n. Hipocalcemia. Edema. Disnea. Tromboembolia. Descamacio?n. Cansancio. Debilidad muscular. Disminucio?n de leucocitos. Anorexia. Na?useas. Temblor. Ansiedad / agitacio?n. Aumento de peso. Neuropati?a motora. Fiebre. Xeroderma. Cefalea. Mialgias. Diarrea. Aumento de la bilirrubina. Artralgia. Aumento de la carga viral. Fotosensibilidad. Isquemia cardiaca (uso en mieloma mu?ltiple). Accidente cerebrovascular (uso en mieloma mu?ltiple).
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE RENAL: No definida.
MONITOREO: Prueba de embarazo 10-14 di?as y 24 horas antes del inicio del tto., luego, cada semana por 4 semanas, luego cada mes si las menstruaciones son regulares o cada 2 sem. si son irregulares; hemograma con diferencial; considerar potenciales de accio?n nerviosa sensorial al inicio, luego, c/6 meses; examen neurolo?gico perife?rico cada mes durante 3 meses, luego perio?dicamente; signos y si?ntomas de neuropati?a perife?rica; carga viral si es VIH+ despue?s de 30 y 90 di?as, luego cada 3 meses.
EMBARAZO: X
LACTANCIA: Inseguro.
MEC. ACCIÓN: Afecta a los niveles de factor de necrosis tumoral alfa.
COLOMBIA: No disponible
MÉXICO: Inmunoprin® (Asofarma). Tabletas con: Talidomida 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas. Talizer® (Advaita). Tabletas con: Talidomida 25, 50, 100 y 200 mg. Caja con 50 tabletas de 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Caja con frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50, 100 y 200 mg.
CHILE: No disponible.