TELITROMICINA

ADULTOS: Neumonía adquirida en la comunidad. V.O.: 800 mg una vez al día por 7 a 10 días. Mayores de 13 años y adultos: Amigdalitis/faringitis. V.O.: 800 mg una vez al día por 5 días.

Advert.FDA: Se ha presentado falla respiratoria que afecta la vida (incluso fatal) en pacientes con miastenia gravis.

NUNCA DAR EN: Hiper­sen­si­bi­lidad a telitromicina o macrólidos. Miastenia gravis. Historia de hepatitis o ictericia asociada a macrólidos.

PRECAUCIONES: Falla hepática. Puede prolongar intervalo QT y generar otras arritmias. Puede causar pérdida de la conciencia. Falla renal. Se ha reportado colitis pseudomembranosa.

NUNCA DAR CON: Alfuzosina. BCG intravesical viva. Benzodiazepinas, sustratos del CYP3A4. Cisaprida. Conivaptán. Dronedarona. Dutasterida/tamsulosina. Eletriptán. Esplerenona. Alcaloides del cornezuelo de centeno. Ergotamina/cafeína. Ezetimiba/simvastatina. Lurasidona. Mefloquina. Niacina/simvastatina. Fenotiazinas. Pimozida. Ranolazina. Saquinavir. Silodosina. Simvastatina. Sitagliptina/simvastatina. Tamsulosina. Tolvaptán. Ziprasidona.

RX GRAVES: Falla respiratoria. Colitis pseudomembranosa.

OTRAS RX: Diarrea (10%). Cefalea (6%). Otros <2%: Fatiga. Insomnio. Vértigo. Distensión abdominal. Glositis. Gastritis. Candidiasis vaginal. Incremento de transaminasas. Diplopía. Arritmias. Bradicardia. Hipotensión. Calambres musculares. Pancreatitis.

AJUSTE HEPÁTICO: No se requieren ajustes.

AJUSTE RENAL: DepCr <30 mL/minuto: 600 mg al día.

MONITOREO: Pruebas de función hepática, signos de falla hepática (ictericia, fatiga, anorexia, heces acólicas, hepatomegalia), test de agudeza visual.

EMBARAZO: C

LACTANCIA: Excreción en la leche materna desconocida/usar con precaución.

MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas dependientes de ARN en el paso de la elongación de cadena, al unirse y bloquear la subunidad ribosomal 50S resultando en bloqueo de la transpeptidación. También ha demostrado que disminuye la secreción de IL-1alfa y TNF alfa (pero su significado clínico aún no ha sido evaluado).

COLOMBIA: Ketek® (Sanofi) Tableta oral: 400 mg.

MÉXICO: Ketek® Gragea oral: 400 mg.

CHILE: No disponible.

Cód. ATC: J01FA15.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/telithromycin.html