TEOFILINA
ADULTOS: Tto. de mantenimiento para EPOC/asma. 300-600 mg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día. Iniciar con 300-400 mg V.O. una vez al día x3 días, luego 400-600 mg V.O. una vez al día; máx.: 400 mg/día si la depuración está reducida; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; los factores de riesgo para depuración reducida incluyen edad avanzada, daño hepático, insuficiencia cardíaca, fiebre, sepsis con falla multiorgánica, choque e hipotiroidismo; las tabs. de liberación prolongada pueden partirse a la mitad, pero no aplastarse ni masticarse. Tratamiento adyuvante del broncoespasmo agudo. No fumador saludable. 0,4 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. Fumador. 0,7 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. Ancianos. 0,3 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. Ptes. con depuración reducida. 0,2 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; los factores de riesgo para depuración reducida incluyen deterioro hepático, insuficiencia cardíaca, fiebre, sepsis con falla multiorgánica, choque e hipotiroidismo.
NIÑOS: Tto. de mantenimiento para asma. Prematuros, <24 días de nacidos. Iniciar con 1 mg/kg V.O. c/12 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. Prematuros, >24 días de nacidos. Iniciar con 1,5 mg/kg V.O. c/12 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. A término de hasta 26 semanas de edad. Inicio: ((0,2 x edad en semanas) + 5) x peso en kg = mg/día V.O. divididos c/8 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. 26-52 semanas de edad. Inicio: ((0,2 x edad en semanas) + 5) x peso en kg = mg/día V.O. divididos c/6 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. 1-15 años, <45 kg. Inicio: 12-14 mg/kg/día hasta 300 mg V.O. divididos c/6-8 horas x3 días, luego 16 mg/kg/día hasta 400 mg V.O. divididos c/6-8 horas x3 días, luego 20 mg/kg/día hasta 600 mg V.O. divididos c/6-8 horas; máx.: 16 mg/kg/día hasta 400 mg/día si la depuración está reducida; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; los factores de riesgo para depuración reducida incluyen daño hepático, insuficiencia cardíaca, fiebre, sepsis con falla multiorgánica, choque e hipotiroidismo; el elixir contiene 20% de alcohol; Las tabs. de liberación prolongada pueden partirse a la mitad, pero no aplastarse ni masticarse. 1-15 años, >45 kg. Ver Dosificación en adultos. Tratamiento adyuvante del broncoespasmo agudo. <24 días de edad. 1 mg/kg I.V. c/12 horas; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. >24 días de edad. 1,5 mg/kg I.V. c/12 horas; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 6-52 semanas de edad. (0,008 x edad en semanas) + 0,21 = mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 1-9 años. 0,8 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 9-12 años o fumador joven. 0,7 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 12-16 años. 0,5 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. *Apnea del prematuro. 3-6 mg/kg/día V.O. divididos c/6-8 horas. Iniciar con 5 mg/kg V.O. x1; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Úlcera péptica activa. Enfermedad convulsiva. Arritmias. Insuficiencia cardiaca congestiva. Edema pulmonar agudo. Cardiopatía pulmonar (cor pulmonale). Daño hepático. Hipotiroidismo. Fiebre. Sepsis con falla multiorgánica. Choque. Cambios en el hábito de fumar. Recién nacidos o lactantes. Ancianos.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Convulsiones. Arritmias. Hipotensión. Choque. Dermatitis exfoliativa.
OTRAS RX: Náuseas. Vómito. Cefalea. Insomnio. Diarrea. Irritabilidad. Agitación. Temblor. Diuresis transitoria.
AJUSTE HEPÁTICO: Ajustar la dosis. Cirrosis/hepatitis aguda: disminuir la dosis, cantidad no definida; vigilar los niveles de teofilina con frecuencia.
AJUSTE RENAL: Adultos: sin ajustes. Hemodiálisis: dar un 50% más de la dosis como suplemento. Niños: <3 meses. Deterioro renal: disminuir la dosis, cantidad no definida. Vigilar los niveles séricos de teofilina con frecuencia. >3 meses. Deterioro renal: sin ajuste.
MONITOREO: Niveles séricos del fármaco. Niveles terape?uticos: Asma, EPOC (adulto), broncoespasmo (ptes. pediátricos): 5-15 mcg/mL; Apnea Neonatal: 5-10 mcg/mL. Niveles tóxicos: >20 mcg/mL. Momento de toma de la muestra: 12 horas después de la dosis, después de alcanzar niveles estables; tiempo para alcanzar niveles estables: 3 días (adultos), 6-30 horas (niños), 3-6 días (lactantes), 2-9 días (prematuros).
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Incrementa el cAMP; antagoniza los receptores de adenosina (metilxantina).
COLOMBIA: Teofilina (Expofarma). Cáps. de liberación prolongada de 300 mg. Caja con 10, 20, 100, 300 y 700 cáps. Teofilina Retard (Genfar). Cáps. de liberación prolongada de 125 mg, caja con 30 cáps. Cáps. de liberación prolongada de 300 mg, caja con 10 cáps. Teolixir® (Anglopharma). Sln., cada 15 mL de solución contienen teofilina 80 mg. Frasco de 240 mL. Teolixir-Retard® (Anglopharma). Cáps. de liberación prolongada de 125 mg. Caja con 30 cáps. Presentaciones combinadas: Tusbron-A® (Rande). Cada 5 mL de jbe. contiene teofilina 40 mg, clorfeniramina maleato 2 mg. Frasco de 60 y 120 mL.
MÉXICO: Pharmafil® (Alpharma). Comprimidos de liberación prolongada con teofilina anhidra 100 mg. Caja con 20 comprimidos de 100 mg. Pharmafil-LP® (Alpharma). Tabletas de liberación prolongada con teofilina anhidra 100 mg. Caja con 20 tabletas de 100 mg. Teolong® (Abbott). Cápsulas de liberación prolongada con teofilina 100, 200 y 300 mg. Cajas con 20 cápsulas con 100, 200 ó 300 mg.
CHILE: Elixine® (Saval). Cápsulas con gránulos de liberación prolongada x 125 mg o x 250, cajas con 20. Solución oral x 80 mg/15 mL, frasco con 250 mL.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/theophylline.html
NIÑOS: Tto. de mantenimiento para asma. Prematuros, <24 días de nacidos. Iniciar con 1 mg/kg V.O. c/12 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. Prematuros, >24 días de nacidos. Iniciar con 1,5 mg/kg V.O. c/12 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. A término de hasta 26 semanas de edad. Inicio: ((0,2 x edad en semanas) + 5) x peso en kg = mg/día V.O. divididos c/8 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. 26-52 semanas de edad. Inicio: ((0,2 x edad en semanas) + 5) x peso en kg = mg/día V.O. divididos c/6 horas; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol. 1-15 años, <45 kg. Inicio: 12-14 mg/kg/día hasta 300 mg V.O. divididos c/6-8 horas x3 días, luego 16 mg/kg/día hasta 400 mg V.O. divididos c/6-8 horas x3 días, luego 20 mg/kg/día hasta 600 mg V.O. divididos c/6-8 horas; máx.: 16 mg/kg/día hasta 400 mg/día si la depuración está reducida; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; los factores de riesgo para depuración reducida incluyen daño hepático, insuficiencia cardíaca, fiebre, sepsis con falla multiorgánica, choque e hipotiroidismo; el elixir contiene 20% de alcohol; Las tabs. de liberación prolongada pueden partirse a la mitad, pero no aplastarse ni masticarse. 1-15 años, >45 kg. Ver Dosificación en adultos. Tratamiento adyuvante del broncoespasmo agudo. <24 días de edad. 1 mg/kg I.V. c/12 horas; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. >24 días de edad. 1,5 mg/kg I.V. c/12 horas; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 6-52 semanas de edad. (0,008 x edad en semanas) + 0,21 = mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 1-9 años. 0,8 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 9-12 años o fumador joven. 0,7 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. 12-16 años. 0,5 mg/kg/hora I.V.; iniciar con carga de 5 mg/kg I.V. x1 si no se le ha administrado teofilina en las últimas 24 horas; no recomendada por las guías del NIH de los EE.UU.; ajustar la dosis en función de los niveles séricos. *Apnea del prematuro. 3-6 mg/kg/día V.O. divididos c/6-8 horas. Iniciar con 5 mg/kg V.O. x1; ajustar la dosis en función de los niveles séricos; el elixir contiene 20% de alcohol.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Úlcera péptica activa. Enfermedad convulsiva. Arritmias. Insuficiencia cardiaca congestiva. Edema pulmonar agudo. Cardiopatía pulmonar (cor pulmonale). Daño hepático. Hipotiroidismo. Fiebre. Sepsis con falla multiorgánica. Choque. Cambios en el hábito de fumar. Recién nacidos o lactantes. Ancianos.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Convulsiones. Arritmias. Hipotensión. Choque. Dermatitis exfoliativa.
OTRAS RX: Náuseas. Vómito. Cefalea. Insomnio. Diarrea. Irritabilidad. Agitación. Temblor. Diuresis transitoria.
AJUSTE HEPÁTICO: Ajustar la dosis. Cirrosis/hepatitis aguda: disminuir la dosis, cantidad no definida; vigilar los niveles de teofilina con frecuencia.
AJUSTE RENAL: Adultos: sin ajustes. Hemodiálisis: dar un 50% más de la dosis como suplemento. Niños: <3 meses. Deterioro renal: disminuir la dosis, cantidad no definida. Vigilar los niveles séricos de teofilina con frecuencia. >3 meses. Deterioro renal: sin ajuste.
MONITOREO: Niveles séricos del fármaco. Niveles terape?uticos: Asma, EPOC (adulto), broncoespasmo (ptes. pediátricos): 5-15 mcg/mL; Apnea Neonatal: 5-10 mcg/mL. Niveles tóxicos: >20 mcg/mL. Momento de toma de la muestra: 12 horas después de la dosis, después de alcanzar niveles estables; tiempo para alcanzar niveles estables: 3 días (adultos), 6-30 horas (niños), 3-6 días (lactantes), 2-9 días (prematuros).
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Incrementa el cAMP; antagoniza los receptores de adenosina (metilxantina).
COLOMBIA: Teofilina (Expofarma). Cáps. de liberación prolongada de 300 mg. Caja con 10, 20, 100, 300 y 700 cáps. Teofilina Retard (Genfar). Cáps. de liberación prolongada de 125 mg, caja con 30 cáps. Cáps. de liberación prolongada de 300 mg, caja con 10 cáps. Teolixir® (Anglopharma). Sln., cada 15 mL de solución contienen teofilina 80 mg. Frasco de 240 mL. Teolixir-Retard® (Anglopharma). Cáps. de liberación prolongada de 125 mg. Caja con 30 cáps. Presentaciones combinadas: Tusbron-A® (Rande). Cada 5 mL de jbe. contiene teofilina 40 mg, clorfeniramina maleato 2 mg. Frasco de 60 y 120 mL.
MÉXICO: Pharmafil® (Alpharma). Comprimidos de liberación prolongada con teofilina anhidra 100 mg. Caja con 20 comprimidos de 100 mg. Pharmafil-LP® (Alpharma). Tabletas de liberación prolongada con teofilina anhidra 100 mg. Caja con 20 tabletas de 100 mg. Teolong® (Abbott). Cápsulas de liberación prolongada con teofilina 100, 200 y 300 mg. Cajas con 20 cápsulas con 100, 200 ó 300 mg.
CHILE: Elixine® (Saval). Cápsulas con gránulos de liberación prolongada x 125 mg o x 250, cajas con 20. Solución oral x 80 mg/15 mL, frasco con 250 mL.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/theophylline.html