TIOGUANINA
ADULTOS: Formas farm.: Tab.: 40 mg. Nota especial. Los usos y las dosis pueden variar. Consulte los protocolos de la institución y el inserto del empaque antes de prescribir para conocer los usos y la dosificación, incluidos los ajustes de dosis relacionados con la toxicidad. Leucemia mieloide aguda (LMA). Disminuir la dosis si hay deficiencia de tiopurina metiltransferasa (TPMT) o de nucleótido difosfatasa (NUDT15). Tto. combinado y tto. de inducción. 100 mg/m^2/dosis V.O. c/12 h por 8-21 días. Monoterapia, tto. de inducción y consolidación. 2 mg/kg/dosis V.O./día; puede aumentarse la dosis a 3 mg/kg/dosis V.O./día después de 4 sems. *Tto. de intensificación retardada para leucemia linfoblástica aguda (LLA). 60 mg/m^2/dosis V.O./día en los días 29-42 del ciclo de 56 días.
NIÑOS: Formas farm.: Tab.: 40 mg. Nota especial. Los usos y las dosis pueden variar. Consulte los protocolos de la institución y el inserto del empaque antes de prescribir para conocer los usos y la dosificación, incluidos los ajustes de dosis relacionados con la toxicidad. Leucemia mieloide aguda (LMA). Disminuir la dosis si hay deficiencia de tiopurina metiltransferasa (TPMT) o de nucleótido difosfatasa (NUDT15). Tto. combinado y tto. de inducción. 100 mg/m^2/dosis V.O. c/12 h por 8-21 días. Monoterapia, tto. de inducción y consolidación. 2 mg/kg/dosis V.O./día; puede aumentarse la dosis a 3 mg/kg/dosis V.O./día después de 4 sems. *Tto. de intensificación retardada para la leucemia linfoblástica aguda (LLA). 60 mg/m^2/dosis V.O./día por 14 días.
NUNCA DAR EN: Resistencia a mercaptopurina. Resistencia a la tioguanina. 1er trimestre de embarazo. Evitar la lactancia durante el tto. y por 4 días después de discontinuarlo.
PRECAUCIONES: Embarazo en el 2do trimestre. Embarazo en el 3er trimestre. Mujeres fértiles. Ancianos. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa (TPMT). Deficiencia de Nudix hidrolasa 15 (NUDT15). Uso simultáneo clon hepatotóxicos. Hepatopatía. Uso continuo a largo plazo.
NUNCA DAR CON: Vacuna viva contra el adenovirus. BCG viva intravesical. Vacuna viva contra el cólera. Vacuna tetravalente viva contra el dengue. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacunas vivas contra sarampión, paperas y rubéola. Vacuna viva contra el rotavirus. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Talimogene laherparepvec. Vacuna viva contra la fiebre tifoidea. Vacuna viva contra la varicela. Vacuna viva contra la fiebre amarilla.
RX GRAVES: Mielosupresión. Pancitopenia. Infección grave. Hemorragia. Hepatotoxicidad. Enfermedad hepática venooclusiva. Hipertensión portal. Necrosis intestinal. Perforación intestinal.
OTRAS RX: Mielosupresión. Hiperuricemia. Náuseas. Vómito. Anorexia. Estomatitis. Pruebas de función hepática elevadas. Ictericia.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.
AJUSTE RENAL: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
MONITOREO: Pruebas de función hepática c/sem. al inicio del tto., luego c/mes o más frecuentemente si hay hepatopatía o uso de otros medicamentos hepatotóxicos; cuadro hemático con frecuencia; considerar la prueba de genotipado/fenotipado de la tiopurina metiltransferasa (TPMT) y genotipado de nucleótido difosfatasa (NUDT15) si hay episodios graves o repetidos de mielosupresión.
EMBARAZO: Evitar su uso en el 1er trimestre, sopesar el riesgo/beneficio en el 2do y 3er trimestres; riesgo de teratogenicidad en el 1er trimestre con base en datos en animales a 5 veces la dosis humana recomendada y el mecanismo de acción del fármaco; riesgo de restricción del crecimiento intrauterino y anemia neonatal en el 2do y 3er trimestres según datos limitados en humanos. Mujeres fértiles. Evitar el embarazo usando métodos anticonceptivos efectivos durante el tto.
LACTANCIA: Evitar la lactancia durante el tto. y por 4 días después de discontinuarlo; no hay datos en humanos, aunque hay posible riesgo de daño en lactantes dado el mecanismo de acción del fármaco; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de ADN.
COLOMBIA: Lanvis® (Aspen). Tab. x40 mg. Caja con frasco 25 tabs.
MÉXICO: No disponible
CHILE: Lanvis® (Aspen Chile). Comprimidos. Tioguanina 40 mg. Cajas con 25.
NIÑOS: Formas farm.: Tab.: 40 mg. Nota especial. Los usos y las dosis pueden variar. Consulte los protocolos de la institución y el inserto del empaque antes de prescribir para conocer los usos y la dosificación, incluidos los ajustes de dosis relacionados con la toxicidad. Leucemia mieloide aguda (LMA). Disminuir la dosis si hay deficiencia de tiopurina metiltransferasa (TPMT) o de nucleótido difosfatasa (NUDT15). Tto. combinado y tto. de inducción. 100 mg/m^2/dosis V.O. c/12 h por 8-21 días. Monoterapia, tto. de inducción y consolidación. 2 mg/kg/dosis V.O./día; puede aumentarse la dosis a 3 mg/kg/dosis V.O./día después de 4 sems. *Tto. de intensificación retardada para la leucemia linfoblástica aguda (LLA). 60 mg/m^2/dosis V.O./día por 14 días.
NUNCA DAR EN: Resistencia a mercaptopurina. Resistencia a la tioguanina. 1er trimestre de embarazo. Evitar la lactancia durante el tto. y por 4 días después de discontinuarlo.
PRECAUCIONES: Embarazo en el 2do trimestre. Embarazo en el 3er trimestre. Mujeres fértiles. Ancianos. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa (TPMT). Deficiencia de Nudix hidrolasa 15 (NUDT15). Uso simultáneo clon hepatotóxicos. Hepatopatía. Uso continuo a largo plazo.
NUNCA DAR CON: Vacuna viva contra el adenovirus. BCG viva intravesical. Vacuna viva contra el cólera. Vacuna tetravalente viva contra el dengue. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacunas vivas contra sarampión, paperas y rubéola. Vacuna viva contra el rotavirus. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Talimogene laherparepvec. Vacuna viva contra la fiebre tifoidea. Vacuna viva contra la varicela. Vacuna viva contra la fiebre amarilla.
RX GRAVES: Mielosupresión. Pancitopenia. Infección grave. Hemorragia. Hepatotoxicidad. Enfermedad hepática venooclusiva. Hipertensión portal. Necrosis intestinal. Perforación intestinal.
OTRAS RX: Mielosupresión. Hiperuricemia. Náuseas. Vómito. Anorexia. Estomatitis. Pruebas de función hepática elevadas. Ictericia.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.
AJUSTE RENAL: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
MONITOREO: Pruebas de función hepática c/sem. al inicio del tto., luego c/mes o más frecuentemente si hay hepatopatía o uso de otros medicamentos hepatotóxicos; cuadro hemático con frecuencia; considerar la prueba de genotipado/fenotipado de la tiopurina metiltransferasa (TPMT) y genotipado de nucleótido difosfatasa (NUDT15) si hay episodios graves o repetidos de mielosupresión.
EMBARAZO: Evitar su uso en el 1er trimestre, sopesar el riesgo/beneficio en el 2do y 3er trimestres; riesgo de teratogenicidad en el 1er trimestre con base en datos en animales a 5 veces la dosis humana recomendada y el mecanismo de acción del fármaco; riesgo de restricción del crecimiento intrauterino y anemia neonatal en el 2do y 3er trimestres según datos limitados en humanos. Mujeres fértiles. Evitar el embarazo usando métodos anticonceptivos efectivos durante el tto.
LACTANCIA: Evitar la lactancia durante el tto. y por 4 días después de discontinuarlo; no hay datos en humanos, aunque hay posible riesgo de daño en lactantes dado el mecanismo de acción del fármaco; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de ADN.
COLOMBIA: Lanvis® (Aspen). Tab. x40 mg. Caja con frasco 25 tabs.
MÉXICO: No disponible
CHILE: Lanvis® (Aspen Chile). Comprimidos. Tioguanina 40 mg. Cajas con 25.