TOBRAMICINA

ADULTOS: Fibrosis quística. 300 mg cada 12 horas en periodos comprendidos en no más de 12 horas y no menos de 6 horas como rango de administración, en ciclos repetidos de 28 días más otros 28 días sin el medicamento. No puede ser administrada por vía subcutánea, intravenosa ni intratecal.

NIÑOS: Fibrosis quística. 6 años de edad y mayores. 300 mg cada 12 horas en periodos comprendidos en no más de 12 horas y no menos de 6 horas como rango de administración, en ciclos repetidos de 28 días más otros 28 días sin el medicamento. La dosis no debe ajustarse según el peso. A todos los pacientes se deberá administrar 300 mg.

Advert.FDA: Los aminoglicósidos pueden causar daño fetal cuando son se usan durante el embarazo. Pueden ocasionar neurotoxicidad y nefrotoxicidad.

NUNCA DAR EN: Hiper­sen­si­bi­lidad a tobramicina o a aminoglicósidos. Embarazo.

PRECAUCIONES: Falla renal. Uso concomitante de medicamentos neuro y nefrotóxicos, edad avanzada, deshidratación. Vigilar aparición de tinitus, vértigo por posible daño auditivo. Puede causar bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria. Miastenia gravis. Hipocalcemia. El uso prolongado se ha asociado con infecciones por hongos y bacterias incluyendo diarrea por C. difficile y colitis pseudomembranosa.

NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Estreptozocina.

RX GRAVES: Parálisis respiratoria. Oliguria.

OTRAS RX: Confusión. Desorientación. Discinesias. Letargo. Vértigo. Dermatitis exfoliativa. Erupción cutánea. Diarrea. Anemia. Trombocitopenia. Incremento de enzimas hepáticas. Pérdida de la audición. Cilindruria. Incremento de creatinina y BUN. Proteinuria.

AJUSTE HEPÁTICO: No requiere ajustes.

AJUSTE RENAL: La presentación inhalada no requiere ajustes.

MONITOREO: Uroanálisis, volumen urinario. Creatinina, BUN. Signos de ototoxicidad. Niveles séricos.

EMBARAZO: D

LACTANCIA: Pasa a la leche materna/no recomendado.

MEC. ACCIÓN: Interfiere con la síntesis de proteínas bacterianas por unión a las subunidades ribosomales 30S y posiblemente 50S resultando en una membrana celular defectuosa.

COLOMBIA: Tobi® Podhaler® (Novartis). Polvo para nebulización en cáps.: 28 mg por cápsula. Caja dispensadora por 56 cáps.

MÉXICO: Tobi® Solución para nebulización: 300 mg/5 mL.

CHILE: Tuberbut®. Solución para nebulización 300 mg/5 mL.

Cód. ATC: J01GB01.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/tobramycin-sulfate.html