TRAMADOL
ADULTOS: Dolor moderado-severo. Presentacio?n de liberacio?n inmediata: 50-100 mg V.O. c/4-6 horas según necesidad. Iniciar con 25 mg V.O. una vez en la mañana, luego aumentar 25 mg/día c/3 días hasta 25 mg cuatro veces al día, luego aumentar 50 mg/día c/3 días hasta 50 mg cuatro veces al día; máx.: 400 mg/día; 300 mg/día si el pte. es >75 años; se puede omitir el ajuste inicial si se requiere un inicio de acción inmediato; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. Dolor crónico moderado-moderado severo. 100-300 mg V.O., liberación prolongada, una vez al día. Iniciar con 100 mg V.O., liberación prolongada, una vez al día, aumentar 100 mg/día c/5 días según necesidad; máx.: 300 mg día; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual. No partir, aplastar ni masticar la tableta de liberación prolongada.
NIÑOS: Dolor moderado-severo. 4-16 años.Presentacio?n de liberacio?n inmediata: mg mg
NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad a los opiáceos. Daño renal grave (presentación de liberación prolongada). Daño hepático grave (presentación de liberación prolongada). Intoxicación aguda por alcohol o por drogas. Ideación o comportamiento suicida. Antecedente de adicción. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Ancianos. Daño renal grave (presentación de liberación inmediata). Daño hepático grave (presentación de liberación inmediata). Historia de convulsiones. Riesgo de convulsiones. Trauma craneal. Incremento de la presión intracraneal. Depresión respiratoria. Uso de depresores respiratorios. Uso de depresores del SNC. Consumo de alcohol. Trastorno psiquiátrico. Abdomen agudo.
NUNCA DAR CON: Etanol. Lopinavir/ritonavir. Inhibidores de la MAO. Tramadol/paracetamol.
RX GRAVES: Convulsiones. Síndrome serotoninérgico. Depresión respiratoria. Reacciones anafilactoides. Angioedema. Broncoespasmo. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Hipotensión ortostática. Ideación suicida. Síndrome de abstinencia si se discontinúa de forma abrupta. Dependencia o abuso.
OTRAS RX: Vértigo. Náuseas. Estreñimiento. Cefalea. Somnolencia. Vómito. Prurito. Estimulación del SNC. Astenia. Aumento de la sudoración. Dispepsia. Xerostomía. Diarrea. Rubefacción.
AJUSTE HEPÁTICO: Presentación de liberación inmediata. Cirrosis: 50 mg cada 12 horas, máx. 100 mg/día. Presentación de liberación prolongada. Clase C de Child-Pugh: contraindicada.
AJUSTE RENAL: Presentación de liberación inmediata. DepCr <30: dar c/12 horas, máx. 200 mg/día; hemodiálisis: sin suplemento. Presentación de liberación prolongada. DepCr <30: contraindicada.
MONITOREO: Cr al inicio. Evitar la interrupción brusca. Disminuir gradualmente para discontinuar (la interrupción brusca del tramadol puede causar un síndrome de abstinencia incluyendo ansiedad, ataques de pánico, insomnio, parestesias, sudoración, piloerección, escalofríos, temblores, dolor, náuseas, diarrea, síntomas respiratorios superiores y, raramente, alucinaciones).
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Posiblemente inseguro.
MEC. ACCIÓN: Se une a los receptores opioides mu e inhibe débilmente la recaptación de noradrenalina/serotonina, produciendo analgesia (agonista opioide central).
COLOMBIA: Tramacontin® (Tecnofarma). Comprimidos de liberación prolongada 150 mg–200 mg, caja con 5 comps. Tramadol (Vitalis). Sln. inyectable de 50 mg/1 mL. Sln. inyectable de 100 mg/2 mL. Tramadol (Blaskov). Sln. oral 100 mg/1 mL. Frasco plástico gotero de 10 mL en PEBD y tapa de seguridad PEDAD. Tramadol Clorhidrato (Ryan). 50 mg/mL. Ampolleta por 1 mL, caja con 5, 25 y 100 ampolletas. Tramadol Colmed (Procaps). Cáps. de liberación inmediata 50 mg, cajas con 10 cáps. Gotas 100 mg/1 mL, fco. con 10 mL. Tramadol (Genfar). Cáps. de 50 mg, caja con 10 cáps. Inyectable de 50 mg/mL, caja con 1 ampolla. Inyectable por 100 mg/2 mL, caja con 1 ampolla. Gotas 100 mg/mL, fco. con 10 mL. Tramadol MK (Tecnoquímicas). Gotas, 100 mg/mL, fco. con 10 mL, con cuentagotas. Cáps., caja con 10 cáps. Tramadol (Winthrop). Gotas, caja con fco. gotero con 10 mL. Tramal® (Grünenthal). 50 mg/mL, solución inyectable: Caja con 1 ampolla de 1 mL. 100 mg/2 mL, solución inyectable: Caja con 1 ampolla de 2 mL. Cáps. duras, caja con 1 blíster de 10 cáps. 50 mg, tabs. de liberación prolongada, caja con 1 blíster de 10 tabs. 100 mg tabs. de liberación prolongada, caja con 1 blíster de 10 tabs. Gotas orales, solución, caja con 1 fco. de 10 mL. Tramasindol® (Blaskov). Sln. inyectable de 100 y 50 mg. Caja con 5 ampollas por 1 mL. Presentaciones combinadas: Adorlan® (Grünenthal). Una tableta contiene 25 mg de clorhidrato de tramadol y 25 mg de diclofenaco sódico. Caja con 2, 10 y 20 tabs. Analgan-Tram® (Tecnofarma). 37,5 mg de tramadol y 325 mg de paracetamol. Caja con 10 comps. Dolinof® (Genfar). Tabs. recubiertas, tramadol 37,5 mg + acetaminofén 325 mg, caja con 10 y 20 tabs. Duodol® (Lafrancol). Acetaminofén 325 mg + tramadol 37,5 mg. Caja con 10 tabs. en blíster. Fastfen® (Siegfried). Tableta recubierta, tramadol HCl 37,5 mg y acetaminofén 325 mg. Frasco con 10 tabs. Jarabe, cada 5 mL contiene tramadol HCl 37,5 mg y acetaminofén 325 mg. Frasco con 120 mL. Tradiol® (Bussié). Acetaminofén 325 mg y tramadol clorhidrato 37,5 mg. Caja con 10 tabs. recubiertas en blíster de aluminio. Tralex® (Procaps). Tramadol 37,5 mg y acetaminofén 325 mg. Cajas con 10 cáps. blandas de gelatina, empaque tipo blíster. Tramacet® (Janssen-Cilag). 37,5 mg de clorhidrato de tramadol y 325 mg de paracetamol. Caja con 10 tabs. Tramadol + Acetaminofen MK (Tecnoquímicas). Contiene 325 mg de acetaminofén y 37,5 mg de clorhidrato de tramadol. Caja con 10 tabs. Zaldiar® (Grünenthal). Contiene 37,5 mg de clorhidrato de tramadol y 325 mg de paracetamol. Caja con 10 y 20 tabs. en blíster.
MÉXICO: Citra® (Victory). Tabletas. Cada tableta contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Frasco con 10 tabletas. Prontofort® (Medix). Cápsulas de liberación Prolongada. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg. Caja con 10 cápsulas de liberación prolongada. Tradol® (Grünenthal). Solución, cápsulas, solución gotas, solución inyectable, tabletas de liberacion prolongada. Cada mL de solución y solución gotas contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, vehículo, cbp 1 mL. Para frasco gotero: Cada mL equivale a 40 gotas: Cada gota equivale a 2,5 mg de clorhidrato de tramadol 20 gotas = 0,5 mL = 50 mg de clorhidrato de tramadol. Caja con frasco gotero con 3, 10, 20 y 30 mL. Para frasco dispensador: 1 mL equivale a 8 pulsiones. 1 pulsión = 5 gotas = 12,5 mg de clorhidrato de tramadol. Caja con frasco dispensador con 10 y 30 mL. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Caja con 10 ó 20 cápsulas de 25 y 50 mg en envase de burbuja. Tradol-Retard®: cada tableta de liberación prolongada contiene: clorhidrato de tramadol 50, 100, 150 ó 200 mg. Caja con 10, 20, 30 ó 60 tabletas de 50, 100, 150 y 200 mg. Cada ampolleta de 1 mL de solución inyectable contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg, vehículo, cbp 1 mL. Caja con 1, 3 ó 5 ampolletas de vidrio con 50 mg/mL cada una. Cada ampolleta de 2 mL de solución inyectable contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, vehículo, cbp 2 mL. Caja con 1, 3 ó 5 ampolletas de vidrio con 100 mg/2 mL cada una. Tralic® (Andromaco). Cápsulas. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Caja con 10 cápsulas de 50 mg. Tralic®. Solución gotas. Cada mL de solución gotas contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, vehículo cbp 1 mL. Cada mL equivale a 30 gotas. Caja con frasco gotero de 10 mL. Trexol® (Atlantis). Cápsulas. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, agua inyectable 2 mL. Caja con 10 cápsulas de 50 mg en blíster pack. Caja con 5 ampolletas de 100 mg en 2 mL. Veldrol® (Collins). Cápsulas. Cada cápsula contiene: tramadol clorhidrato 50 mg. Caja o caja y frasco con 10, 20 y 50 cápsulas de 50 mg. Presentaciones combinadas: Forcedol® (Rimsa). Ketorolaco/Tramadol. Gammadol® (Schering-Plough). Ketorolaco/Tramadol. Nidesef® (Grünenthal). Gabapentina/Tramadol. Sinergix® (Rimsa). Ketorolaco/Tramadol. Tramacet® (Janssen-Cilag). Paracetamol/Tramadol. Tremepen® (Rimsa). Gabapentina/Tramadol. Valgion-CLT® (Rayere). Clonixinato de lisina/Tramadol. Voydol-C® (Raam). Ketorolaco/Tramadol. Zaldiar® (Grünenthal) Paracetamol/Tramadol.
CHILE: Sujeto a control de psicotrópicos. Tramal® (Lab.Chile). Cápsulas x 50 mg, caja con 30 cápsulas.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/tramadol-hydrochloride.html
NIÑOS: Dolor moderado-severo. 4-16 años.Presentacio?n de liberacio?n inmediata: mg mg
NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad a los opiáceos. Daño renal grave (presentación de liberación prolongada). Daño hepático grave (presentación de liberación prolongada). Intoxicación aguda por alcohol o por drogas. Ideación o comportamiento suicida. Antecedente de adicción. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Ancianos. Daño renal grave (presentación de liberación inmediata). Daño hepático grave (presentación de liberación inmediata). Historia de convulsiones. Riesgo de convulsiones. Trauma craneal. Incremento de la presión intracraneal. Depresión respiratoria. Uso de depresores respiratorios. Uso de depresores del SNC. Consumo de alcohol. Trastorno psiquiátrico. Abdomen agudo.
NUNCA DAR CON: Etanol. Lopinavir/ritonavir. Inhibidores de la MAO. Tramadol/paracetamol.
RX GRAVES: Convulsiones. Síndrome serotoninérgico. Depresión respiratoria. Reacciones anafilactoides. Angioedema. Broncoespasmo. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Hipotensión ortostática. Ideación suicida. Síndrome de abstinencia si se discontinúa de forma abrupta. Dependencia o abuso.
OTRAS RX: Vértigo. Náuseas. Estreñimiento. Cefalea. Somnolencia. Vómito. Prurito. Estimulación del SNC. Astenia. Aumento de la sudoración. Dispepsia. Xerostomía. Diarrea. Rubefacción.
AJUSTE HEPÁTICO: Presentación de liberación inmediata. Cirrosis: 50 mg cada 12 horas, máx. 100 mg/día. Presentación de liberación prolongada. Clase C de Child-Pugh: contraindicada.
AJUSTE RENAL: Presentación de liberación inmediata. DepCr <30: dar c/12 horas, máx. 200 mg/día; hemodiálisis: sin suplemento. Presentación de liberación prolongada. DepCr <30: contraindicada.
MONITOREO: Cr al inicio. Evitar la interrupción brusca. Disminuir gradualmente para discontinuar (la interrupción brusca del tramadol puede causar un síndrome de abstinencia incluyendo ansiedad, ataques de pánico, insomnio, parestesias, sudoración, piloerección, escalofríos, temblores, dolor, náuseas, diarrea, síntomas respiratorios superiores y, raramente, alucinaciones).
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Posiblemente inseguro.
MEC. ACCIÓN: Se une a los receptores opioides mu e inhibe débilmente la recaptación de noradrenalina/serotonina, produciendo analgesia (agonista opioide central).
COLOMBIA: Tramacontin® (Tecnofarma). Comprimidos de liberación prolongada 150 mg–200 mg, caja con 5 comps. Tramadol (Vitalis). Sln. inyectable de 50 mg/1 mL. Sln. inyectable de 100 mg/2 mL. Tramadol (Blaskov). Sln. oral 100 mg/1 mL. Frasco plástico gotero de 10 mL en PEBD y tapa de seguridad PEDAD. Tramadol Clorhidrato (Ryan). 50 mg/mL. Ampolleta por 1 mL, caja con 5, 25 y 100 ampolletas. Tramadol Colmed (Procaps). Cáps. de liberación inmediata 50 mg, cajas con 10 cáps. Gotas 100 mg/1 mL, fco. con 10 mL. Tramadol (Genfar). Cáps. de 50 mg, caja con 10 cáps. Inyectable de 50 mg/mL, caja con 1 ampolla. Inyectable por 100 mg/2 mL, caja con 1 ampolla. Gotas 100 mg/mL, fco. con 10 mL. Tramadol MK (Tecnoquímicas). Gotas, 100 mg/mL, fco. con 10 mL, con cuentagotas. Cáps., caja con 10 cáps. Tramadol (Winthrop). Gotas, caja con fco. gotero con 10 mL. Tramal® (Grünenthal). 50 mg/mL, solución inyectable: Caja con 1 ampolla de 1 mL. 100 mg/2 mL, solución inyectable: Caja con 1 ampolla de 2 mL. Cáps. duras, caja con 1 blíster de 10 cáps. 50 mg, tabs. de liberación prolongada, caja con 1 blíster de 10 tabs. 100 mg tabs. de liberación prolongada, caja con 1 blíster de 10 tabs. Gotas orales, solución, caja con 1 fco. de 10 mL. Tramasindol® (Blaskov). Sln. inyectable de 100 y 50 mg. Caja con 5 ampollas por 1 mL. Presentaciones combinadas: Adorlan® (Grünenthal). Una tableta contiene 25 mg de clorhidrato de tramadol y 25 mg de diclofenaco sódico. Caja con 2, 10 y 20 tabs. Analgan-Tram® (Tecnofarma). 37,5 mg de tramadol y 325 mg de paracetamol. Caja con 10 comps. Dolinof® (Genfar). Tabs. recubiertas, tramadol 37,5 mg + acetaminofén 325 mg, caja con 10 y 20 tabs. Duodol® (Lafrancol). Acetaminofén 325 mg + tramadol 37,5 mg. Caja con 10 tabs. en blíster. Fastfen® (Siegfried). Tableta recubierta, tramadol HCl 37,5 mg y acetaminofén 325 mg. Frasco con 10 tabs. Jarabe, cada 5 mL contiene tramadol HCl 37,5 mg y acetaminofén 325 mg. Frasco con 120 mL. Tradiol® (Bussié). Acetaminofén 325 mg y tramadol clorhidrato 37,5 mg. Caja con 10 tabs. recubiertas en blíster de aluminio. Tralex® (Procaps). Tramadol 37,5 mg y acetaminofén 325 mg. Cajas con 10 cáps. blandas de gelatina, empaque tipo blíster. Tramacet® (Janssen-Cilag). 37,5 mg de clorhidrato de tramadol y 325 mg de paracetamol. Caja con 10 tabs. Tramadol + Acetaminofen MK (Tecnoquímicas). Contiene 325 mg de acetaminofén y 37,5 mg de clorhidrato de tramadol. Caja con 10 tabs. Zaldiar® (Grünenthal). Contiene 37,5 mg de clorhidrato de tramadol y 325 mg de paracetamol. Caja con 10 y 20 tabs. en blíster.
MÉXICO: Citra® (Victory). Tabletas. Cada tableta contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Frasco con 10 tabletas. Prontofort® (Medix). Cápsulas de liberación Prolongada. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg. Caja con 10 cápsulas de liberación prolongada. Tradol® (Grünenthal). Solución, cápsulas, solución gotas, solución inyectable, tabletas de liberacion prolongada. Cada mL de solución y solución gotas contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, vehículo, cbp 1 mL. Para frasco gotero: Cada mL equivale a 40 gotas: Cada gota equivale a 2,5 mg de clorhidrato de tramadol 20 gotas = 0,5 mL = 50 mg de clorhidrato de tramadol. Caja con frasco gotero con 3, 10, 20 y 30 mL. Para frasco dispensador: 1 mL equivale a 8 pulsiones. 1 pulsión = 5 gotas = 12,5 mg de clorhidrato de tramadol. Caja con frasco dispensador con 10 y 30 mL. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Caja con 10 ó 20 cápsulas de 25 y 50 mg en envase de burbuja. Tradol-Retard®: cada tableta de liberación prolongada contiene: clorhidrato de tramadol 50, 100, 150 ó 200 mg. Caja con 10, 20, 30 ó 60 tabletas de 50, 100, 150 y 200 mg. Cada ampolleta de 1 mL de solución inyectable contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg, vehículo, cbp 1 mL. Caja con 1, 3 ó 5 ampolletas de vidrio con 50 mg/mL cada una. Cada ampolleta de 2 mL de solución inyectable contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, vehículo, cbp 2 mL. Caja con 1, 3 ó 5 ampolletas de vidrio con 100 mg/2 mL cada una. Tralic® (Andromaco). Cápsulas. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Caja con 10 cápsulas de 50 mg. Tralic®. Solución gotas. Cada mL de solución gotas contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, vehículo cbp 1 mL. Cada mL equivale a 30 gotas. Caja con frasco gotero de 10 mL. Trexol® (Atlantis). Cápsulas. Cada cápsula contiene: clorhidrato de tramadol 50 mg. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de tramadol 100 mg, agua inyectable 2 mL. Caja con 10 cápsulas de 50 mg en blíster pack. Caja con 5 ampolletas de 100 mg en 2 mL. Veldrol® (Collins). Cápsulas. Cada cápsula contiene: tramadol clorhidrato 50 mg. Caja o caja y frasco con 10, 20 y 50 cápsulas de 50 mg. Presentaciones combinadas: Forcedol® (Rimsa). Ketorolaco/Tramadol. Gammadol® (Schering-Plough). Ketorolaco/Tramadol. Nidesef® (Grünenthal). Gabapentina/Tramadol. Sinergix® (Rimsa). Ketorolaco/Tramadol. Tramacet® (Janssen-Cilag). Paracetamol/Tramadol. Tremepen® (Rimsa). Gabapentina/Tramadol. Valgion-CLT® (Rayere). Clonixinato de lisina/Tramadol. Voydol-C® (Raam). Ketorolaco/Tramadol. Zaldiar® (Grünenthal) Paracetamol/Tramadol.
CHILE: Sujeto a control de psicotrópicos. Tramal® (Lab.Chile). Cápsulas x 50 mg, caja con 30 cápsulas.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/tramadol-hydrochloride.html