ADULTOS: Formas farmacéuticas: Tab. x 650 mg; Iny.: varias. Profilaxis de hemorragia dental en hemofilia. 10 mg/kg/dosis IV x1 inmediatamente antes de la extracción del diente, luego se pueden dar 10 mg/kg/dosis IV tres o cuatro veces al día x2-8 días después de la extracción. Usar con esquema de reemplazo de factor antes de la extracción. Menorragia. 1300 mg tres veces al día V.O. durante la menstruación; Máx: 5 días. Angioedema hereditario (f.Ind.). 0,5-3 g/día V.O. divididos una a tres veces al día. Máx.: 1 g/dosis. Hemorragia posparto (f.Ind.). 1000 mg I.V., dosis única. Iniciar dentro de las 3h siguientes al parto; puede repetirse una vez más. Consultar el protocolo institucional. Hemorragia asociada a trauma (f.Ind.). 1000 mg en infusión I.V. x1, durante 10 min, luego 1000 mg en infusión I.V. durante 8 h. Iniciar dentro de las 3h siguientes al trauma. Profilaxis de hemorragia en reemplazo de cadera (f.Ind.). Vía I.V. 1000 mg I.V. x1 antes de la incisión, luego pueden darse 1000 mg I.V. x1 peri o postoperatorios; Alt: 10-15 mg/kg/dosis I.V. x1, luego 1 mg/kg/h en infusión I.V. x10h; consultar el protocolo institucional Vía tópica. 2000 mg en irrigación x1; para uso intraop.; consultar el protocolo institucional. Profilaxis de hemorragia en reemplazo de rodilla (f.Ind.). Vía I.V. 1000 mg I.V. x1 antes de la incisión, luego pueden darse 1000 mg I.V. x1 peri o postoperatorios; Alt: 10-15 mg/kg/dosis I.V. x1, luego 1 mg/kg/h en infusión I.V. x6h; consultar el protocolo institucional. Vía tópica. 2000 mg en irrigación x1; para uso intraop.; consultar el protocolo institucional. Profilaxis de hemorragia en cirugía cardiaca (f.Ind.). 50 mg/kg/dosis I.V. x1 más de 30 min después de la inducción de la anestesia. Alt: 30 mg/kg/dosis I.V. x1 antes de la incisión, luego 16 mg/kg/h I.V. hasta el cierre esternal; consultar el protocolo institucional; considerar adicionar la primera dosis al circuito de derivación cardiopulmonar.

NIÑOS: Formas farm.: Tab. x 650 mg; Iny.: varias. Profilaxis de hemorragia dental en hemofilia. 10 mg/kg/dosis IV x1 inmediatamente antes de la extracción del diente, luego se pueden dar 10 mg/kg/dosis IV tres o cuatro veces al día x2-8 días después de la extracción. Usar con esquema de reemplazo de factor antes de la extracción. Menorragia. Mujeres postmenárquicas. 1300 mg tres veces al día V.O. durante la menstruación; Máx: 5 días. Profilaxis de hemorragia en cirugía cardiaca (f.Ind.). 2 meses y mayores. 1-10 mg/kg/h I.V.; Inicio: 10-100 mg/kg/dosis I.V. x1 después de la inducción de la anestesia; Máx.: 2000 mg/dosis; consultar el protocolo institucional; considerar adicionar la primera dosis al circuito de derivación cardiopulmonar.

NUNCA DAR EN: Hemorragia subaracnoidea. Defecto de la visión del color (uso I.V.). Coagulación intravascular activa (uso I.V.). Tromboembolia o su antecedente (uso oral). Riesgo de tromboembolia (uso oral).

PRECAUCIONES: Riesgo de tromboembolia (uso I.V.). Daño renal moderado-grave. Coagulación intravascular diseminada (CID). Sangrado del tracto urinario superior. Cirugía cardiovascular (uso I.V.).

NUNCA DAR CON: Desogestrel. Dienogest. Drospirenona. Estradiol. Estrógenos conjugados. Estrógenos esterificados. Estropipato. Etinilestradiol. Etinodiol. Etonogestrel. Levonorgestrel. Medroxiprogesterona. Mestranol. Norelgestromina. Noretindrona. Norgestimato. Norgestrel.

REACCIONES GRAVES: Reacción de hipersensibilidad. Anafilaxia. Tromboembolia. Convulsiones. Edema cerebral. Obstrucción ureteral. Conjuntivitis leñosa. Degeneración retiniana (en estudios animales).

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Cefalea / migraña. Síndrome de infección respiratoria superior. Lumbago. Dolor abdominal. Dolor músculo-esquelético. Artralgia. Calambres musculares. Anemia. Náuseas. Cansancio. Vómito. Diarrea. Mareos. Conjuntivitis leñosa. Dermatitis por contacto alérgica. Hipotensión (uso I.V.). Cambios en la visión.

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Vía I.V. Deterioro hepático: no definido. Vía oral. Insuficiencia hepática: sin ajuste.

AJUSTE RENAL ADULTOS: Profilaxis de hemorragia dental después de la extracción dental. Cr 1,36 a 2,83: 10 mg/kg/dosis dos veces al día; Cr 2,83 a 5,66: 10 mg/kg/dosis una vez al día; Cr >5,66: 10 mg/kg/dosis cada 48h o 5 mg/kg/dosis una vez al día; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida. Menorragia. Cr 1,41-2,8: 1300 mg dos veces al día; Cr 2,81-5,7: 1300 mg una vez al día; Cr >5,71: 650 mg una vez al día. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida. Usos fuera de indicación. Deterioro renal: no definida. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.

MONITOREO: Ruta I.V.: creatinina al inicio, luego, si el pte. tiene más de 65 años, periódicamente. Examen oftalmológico al inicio y luego periódicamente si el tto. es prolongado. Oral: no hay pruebas de rutina recomendadas.

EMBARAZO: B.

LACTANCIA: Seguridad desconocida.

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe competitivamente el punto de enlace de la lisina en la enzima plasmina, esencial para el enlace de la plasmina a la fibrina, lo que bloquea la fibrinólisis.

COLOMBIA: Tranexam® (Ropsohn) Tabs. x 500 mg. Caja x 10 tabletas.

MÉXICO: Lysteda® (Ferring). Tabs. con ácido tranexámico 650 mg. Caja con un fco. con 18, 30 ó 90 tabs.

CHILE: Tranexton® (Recalcine). Comprimidos x 650 mg, caja con 30.

AJUSTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO: Vía I.V. Deterioro hepático: no definido. Vía oral. Insuficiencia hepática: sin ajuste

AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: Profilaxis de hemorragia dental después de la extracción dental. Cr 1,36 a 2,83: 10 mg/kg/dosis dos veces al día; Cr 2,83 a 5,66: 10 mg/kg/dosis una vez al día; Cr >5,66: 10 mg/kg/dosis cada 48h o 5 mg/kg/dosis una vez al día; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida. Menorragia. Cr 1,41-2,8: 1300 mg dos veces al día; Cr 2,81-5,7: 1300 mg una vez al día; Cr >5,71: 650 mg una vez al día. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida. Usos fuera de indicación. Deterioro renal: no definida. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.

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