VALGANCICLOVIR
ADULTOS: V.O. Mayores 16 años y adultos. Retinitis por citomegalovirus. Inicio con 900 mg cada 12 horas por 21 días y mantenimiento con 900 mg una vez al día. Prevención de enfermedad por citomegalovirus después de transplantes. 900 mg al día iniciando en los 10 días del trasplante y continuar hasta 100 ó 200 días.
NIÑOS: V.O. De 4 meses a 16 años.Prevención de enfermedad por citomegalovirus después de transplantes de riñón o corazón. La dosis es igual a [7 x m^2 de superficie corporal x DepCr] una vez al día iniciando en los 10 días del trasplante y continuar hasta 100 ó 200 días. Nota: DepCr (mL/minuto/1,73 m^2)= [kg x talla (cm)] dividido en valor de creatinina sérica ( mg/dL).
Advert.FDA: Es convertido en ganciclovir. El ganciclovir puede ser carcinogénico, teratógeno y causa azospermia. Adicionalmente, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, puede ocasionar granulocitopenia, anemia y trombocitopenia.
NUNCA DAR EN: Neutrófilos absolutos <500. Hemoglobina <8 mg/dL. Plaquetas <25.000. Lactancia.
PRECAUCIONES: No usar en pacientes con conteo total de neutrófilos <500/mm³, conteo de plaquetas <25.000 mm³ o hemoglobina <8 g/dL. Falla renal. Las mujeres en edad fértil y sus parejas deben usar un método anticonceptivo hasta 90 días después de suspendida la terapia. No indicado para transplante de hígado.
NUNCA DAR CON: Cidofovir. Estreptozocina.
RX GRAVES: Granulocitopenia (3%-19%). Anemia (31%). Trombocitopenia (22%).
OTRAS RX: Hipertensión (12%-18%). Fiebre (9%-31%). Insomnio (6%-20%). Diarrea (16%-41%). Tremor (12%-28%). Desprendimiento de retina (15%). Incremento de creatinina (12%-50%). Neuropatía periférica (9%). Edema. Agitación. Confusión. Depresión. Alucinaciones. Acné. Deshidratación. Hiperglucemia. Hiper/hipopotasemia. Hipocalcemia. Artralgia. Mialgias.
AJUSTE HEPÁTICO: No se ha estudiado.
AJUSTE RENAL: Para dosis de inicio: DepCr 40-59 mL/minuto: administrar 450 mg cada 12 horas; DepCr 25-39 mL/minuto: administrar 450 mg cada 24 horas; DepCr 10-24 mL/minuto: administrar 450 mg cada 48 horas. Para dosis de mantenimiento: DepCr 40-59 mL/minuto: administrar 450 mg cada 24 horas; DepCr 25-39 mL/minuto: administrar 450 mg cada 48 horas; DepCr 10-24 mL/minuto: administrar 450 mg dos veces por semana.
MONITOREO: Examen de retina (al menos cada 4-6 semanas), hemoleucograma, plaquetas, creatinina sérica.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Excreción en la leche materna desconocida/contraindicado.
MEC. ACCIÓN: Valganciclovir es convertido rápidamente a ganciclovir en el cuerpo, el cual es fosforilado a un sustrato que competitivamente inhibe la unión de trifosfato de deoxiguanosina a la ADN polimerasa resultando en inhibición de la síntesis de ADN. .
COLOMBIA: Valixa® (Roche). Tableta oral: 450 mg. Caja por 60 tabs. Polvo para solución oral: 50 mg/mL. Frasco por 12g de polvo para solución.
MÉXICO: Valcyte® Comprimido oral: 450 mg.
CHILE: Citocit® (Teva). Comprimidos recubiertos x 450 mg, caja con 60.
Cód. ATC: J05AB14.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/valganciclovir-hydrochloride.html
NIÑOS: V.O. De 4 meses a 16 años.Prevención de enfermedad por citomegalovirus después de transplantes de riñón o corazón. La dosis es igual a [7 x m^2 de superficie corporal x DepCr] una vez al día iniciando en los 10 días del trasplante y continuar hasta 100 ó 200 días. Nota: DepCr (mL/minuto/1,73 m^2)= [kg x talla (cm)] dividido en valor de creatinina sérica ( mg/dL).
Advert.FDA: Es convertido en ganciclovir. El ganciclovir puede ser carcinogénico, teratógeno y causa azospermia. Adicionalmente, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, puede ocasionar granulocitopenia, anemia y trombocitopenia.
NUNCA DAR EN: Neutrófilos absolutos <500. Hemoglobina <8 mg/dL. Plaquetas <25.000. Lactancia.
PRECAUCIONES: No usar en pacientes con conteo total de neutrófilos <500/mm³, conteo de plaquetas <25.000 mm³ o hemoglobina <8 g/dL. Falla renal. Las mujeres en edad fértil y sus parejas deben usar un método anticonceptivo hasta 90 días después de suspendida la terapia. No indicado para transplante de hígado.
NUNCA DAR CON: Cidofovir. Estreptozocina.
RX GRAVES: Granulocitopenia (3%-19%). Anemia (31%). Trombocitopenia (22%).
OTRAS RX: Hipertensión (12%-18%). Fiebre (9%-31%). Insomnio (6%-20%). Diarrea (16%-41%). Tremor (12%-28%). Desprendimiento de retina (15%). Incremento de creatinina (12%-50%). Neuropatía periférica (9%). Edema. Agitación. Confusión. Depresión. Alucinaciones. Acné. Deshidratación. Hiperglucemia. Hiper/hipopotasemia. Hipocalcemia. Artralgia. Mialgias.
AJUSTE HEPÁTICO: No se ha estudiado.
AJUSTE RENAL: Para dosis de inicio: DepCr 40-59 mL/minuto: administrar 450 mg cada 12 horas; DepCr 25-39 mL/minuto: administrar 450 mg cada 24 horas; DepCr 10-24 mL/minuto: administrar 450 mg cada 48 horas. Para dosis de mantenimiento: DepCr 40-59 mL/minuto: administrar 450 mg cada 24 horas; DepCr 25-39 mL/minuto: administrar 450 mg cada 48 horas; DepCr 10-24 mL/minuto: administrar 450 mg dos veces por semana.
MONITOREO: Examen de retina (al menos cada 4-6 semanas), hemoleucograma, plaquetas, creatinina sérica.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Excreción en la leche materna desconocida/contraindicado.
MEC. ACCIÓN: Valganciclovir es convertido rápidamente a ganciclovir en el cuerpo, el cual es fosforilado a un sustrato que competitivamente inhibe la unión de trifosfato de deoxiguanosina a la ADN polimerasa resultando en inhibición de la síntesis de ADN. .
COLOMBIA: Valixa® (Roche). Tableta oral: 450 mg. Caja por 60 tabs. Polvo para solución oral: 50 mg/mL. Frasco por 12g de polvo para solución.
MÉXICO: Valcyte® Comprimido oral: 450 mg.
CHILE: Citocit® (Teva). Comprimidos recubiertos x 450 mg, caja con 60.
Cód. ATC: J05AB14.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/valganciclovir-hydrochloride.html